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2016-03-03 来源 :公益时报 作者 : 皮磊
3月2日，由全国首家专注农村空巢老人服务的慈善基金会河北省钻石公益基金会主办的“农村空巢养老两会提案研讨会暨农村互助养老模式探讨”在北京召开。来自全国老龄办信息中心、中国人民大学老年学研究所及河北大学等多所高校的代表，以“互助幸福院”养老模式为例，讨论了中国当下农村空巢养老的社会难题。研讨会将整合嘉宾的发言意见，拟出相关提案或建议，由全国人大代表闫光华、李小亭、全国政协委员李蓝向两会提交，呼吁全社会共同关注我国农村养老事业。
背景：农村空巢老人养老问题严峻
国家统计局数据显示，截至2014年底，全国60岁以上的老人达到2.12亿，占总人口的15.5%。有学者预测，到2050年，中国老年人口将达到4.8亿，这个数字将是全球老年人口的四分之一左右。根据国家第六次人口普查数据，如果按照“单身老人户”加上“只有一对老夫妇”的家庭户累计统计的话，全国空巢老人家庭占总户数的比例已经达到32.64%，比例最高的是山东省，达到46.12%。在乡村人口统计中，全国乡村空巢老人家庭比例为30.77%，比例最高的省份为上海59.44%。
近年来，独居老人在家中去世却无人知晓的报道频繁见于各地媒体。去年年底，全国首家专注农村空巢老人服务的基金会河北省钻石公益基金会联合河北大学民生研究中心、保定市善和社会工作事业发展中心组成课题组，在“互助幸福院”经验基础上，到张家口市、石家庄市、邯郸市、唐山市等地农村进行了为期一个多月的实地调研，完成《河北省农村空巢老人生存状况调研报告》。报告发现，与城市空巢老人相比，农村空巢老人面临的困境更加严峻。人口老龄化、家庭支持缺失和农村社会福利、公共服务支持不足，是农村空巢老人养老目前所面临的三重困境。
中国人民大学老年学研究所所长、教授杜鹏发言
面对老龄化社会趋势，我们应该如何解决随之而来的养老问题?如何探索出适合中国农村养老的模式?这些都是当下社会必须关注的命题。2015年10月，中共第十八届中央委员会第五次全体会议提出，将到2020年全面建成小康社会确定为百年奋斗目标。中国人民大学老年学研究所所长杜鹏表示，在此背景下，获得基本养老服务，就要从现在着手。如果到时候农村养老问题不能解决，与我们的发展目标也不相称。”
农村集体探索“互助养老”
2006年，河北省邯郸市肥乡县一位独居老人死于家中数日无人知晓，这起事件促使肥乡县展开互助养老院的建设。2008年肥乡县前屯村集体出资，把村里废弃小学改造成全县第一家“互助幸福院”，免费提供住宿，并配备有电扇、暖气、厨房等设施。老人签协议入住，吃饭、穿衣、医疗等由子女出资，也没有专门服务员，老人之间自我管理、互助服务。村集体一次性投资建设外，每年水、电等费用仅几千元，老人每月只需花费几十元。如有紧急情况，其他老人可立刻联系子女，这种模式“比较符合农村实际，离家不离村，就地抱团养老”。
2011年2月，民政部部长李立国专程前往肥乡调研，称赞这一做法“村集体办得起，老人住得起，政府支持得起，是农民家门口的幸福院，为全国趟出了路子，作出了表率，在全国具有推广意义”。同年3月，全国社会养老服务体系建设工作会议在邯郸召开，重点推广了肥乡的互助养老模式。同时，河北省将这种模式确定为农村养老“幸福工程”，在全省推广。在民政部门和村集体的推动之下，到2012年4月，该县已建成农村互助幸福院240家(包括联建25家)，覆盖全县265个村。
此后，全国已有21个省(自治区)、160多个县(市)7500多人专程到肥乡参观学习，“肥乡模式”综合了“家庭养老”“社区养老”“机构养老”等三种主流养老模式的优势，成为一种影响全国的新型养老模式。由此，肥乡互助幸福院模式开始在中国乡间、城市社区遍地生长，成为当前中国农村养老的主要模式，后来在农村遍地开花的“××模式”大多以其为范本。
“互助幸福院模式”能走多远?
河北大学原人口所所长、河北省社会学与社会发展研究会副会长吕红平肯定了互助养老模式。他认为，中国农村中“安土重迁”的观念较强，老年人不愿离开农村。“互助幸福院模式”中，农村空巢老人们无需离村就可以相互照料、相互帮扶，符合农村实际情况。
然而经过8年发展，“互助幸福院模式”自身存在“先天不足”与“后天缺陷”也日渐突显，其亟待破解的难题主要有：身份模糊，无法获得相应的政策扶持;资金投入有限，满足不了基本设施的改善;普惠性弱，无法惠及更需要照料的老人;发展后劲疲软，缺乏政策支持的连续性等。
其中，农村互助养老组织的资金是一个始终绕不开的问题。河北大学社会学系主任张岭泉说，“互助幸福院”初期建设的资金投入，仅靠村集体是实现不了的。“投入主要还是要靠县财政，但是县财政实际上没有专门的预算，钱都是从其他地方挤过来的。”他指出，在政策扶持上，国家层面的支持政策尚未出台，省市财政仅起到辅助作用，且各地做法不一，亟需形成稳定的财政供给渠道。
“肥乡模式有一个最大的弱点，它只接收有一定生活自理能力的老人，这就把那些身体状况不佳的，失能、失智的老人排除出去了。”吕红平认为，农村失能、失智老人更需要照护，而目前“互助幸福院”模式无法将这部分人纳入到互助范围内。
针对上述问题，河北省钻石公益基金会理事长师进辉在两会提案草案中提出了一下七点建议与意见：一是注重农村养老问题的顶层设计;二是明确互助幸福院的合法“身份”;三是增大资金支持力度;四是努力实现农村老人全覆盖;五是发展“医养结合”模式;六是鼓励和支持社会服务机构介入;七是推进“以地养老”的发展。
全国老龄办信息中心养老管理中心主任刘红尘认为，从历史上看，中国农村养老模式主要有土地养老和家庭养老，而目前这两种养老模式都已无法适应当前农村养老的形势。他坦言：“‘互助幸福院’模式，是实在没办法的办法。河北农村想出这个办法，是憋出来的。”刘红尘认为，当前农村互助养老模式如果不寻找到突破口，将会面临难以为继的命运。
