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2016-05-12 来源 :公益时报 作者 : 张明敏
从预约到将喉部患“鳞状细胞癌”的父亲送入北京大学口腔医院接受治疗，只用了2天时间，这对从东北来北京问诊的李先生来说，是原先怎样也想不到的。
而这离不开一个特殊的公益项目的支持。
2016年4月20日，国内多家公益基金联合“名医主刀”成立了公益手术平台，让贫困患者得到公益捐款的同时，也能获得名医免费公益手术的机会。
在这里，医生捐赠手术，相关医院负责实施手术，求助病患发出诊疗申请，公益组织捐赠手术费用的公益救助闭环已经初步形成。
用互联网配置医疗资源
两年前，因外公患上肺癌，27岁的苏舒毅然决然地辞掉工作从新加坡归国。苏舒带着外公的片子到上海寻医问诊，但得到的结果是，想安排一位优秀主刀医生至少得等待三个月以上，最终外公还是在等待中去世了。
苏舒表示，外公的抱病离世，令他非常遗憾，现代信息技术发达，如果能通过互联网对接手术的供需资源，让老百姓能安心看病、及时手术，医疗资源就能充分利用。
苏舒描述出了这样一个“蓝图”。
患者发布病情信息，医生提供出诊机会，医院准备实施硬件，这样“三位一体”基于互联网的平台搭建完毕，这对于眼下医疗资源紧张现状，起到优化配置。
医生可以在完成医院本职工作后，基于平台对接信息，选择是否前往异地诊疗，相关医院根据自身医疗条件决定是否接受一台手术落地，患者能够在最短时间内得到相关医疗救治，这样一来，医生的额外出诊的劳动价值可以得到体现，院方空置手术室和床位利用率提高，患者成功被救治。
2014年10月，“名医主刀”移动医疗手术平台在苏舒带领的20余人的团队下研发成立。一年后，获得了由复星医药领投、高榕资本和真格基金跟投的6000万人民币A轮融资。
公益的“机会”
“名医主刀”成立后的大半年时间里，逐渐吸引全国的名医入驻，帮助约200位患者完成了手术。但苏舒的创业团队也意识到，救助患者本身已是弱势群体，即便得到相应救治，也仍会花费不菲的诊疗费用。
在随后的几次实地调查过程中，苏舒和团队看到了公益的“机会”。
苏舒发现，医生们在专业领域有着专长，很愿意为公益事业效力，只是不知道该去哪里做公益，使信息对称也许是解决医生有效公益的方向。
有了几次与医生面聊的经历，苏舒觉得，医生有着充分的公益诉求，但因为找不到适合的公益途径只能被动等待公益机会出现或者放弃，这样下去不仅浪费公益机会，也使得求助者丢掉了治疗时机，这种状况应该可以得到改变。
苏舒觉得，为何不将医生的公益行为纳入移动医疗平台上，将志愿捐献手术医生、承接医院、救助患者和公益基金会整合起来呢?
2016年4月20日，国内多家公益基金联合“名医主刀”，让贫困患者得到公益捐款的同时，也能获得名医公益手术的机会。
公益手术平台的运营模式是——优秀医生志愿者捐赠手术，相关医院负责实施手术，公益组织捐赠手术费用。这样就同时解决了医疗资源和资金来源的问题。
据苏舒介绍，现在已经有几百个医生加入了公益平台，还有将近50家公益基金组织提供资金支持。
目前，国内肝胆领域泰斗级别的中国工程院院士王学浩，甲状腺专家北京协和医院普外科主任刘跃武，白内障专家北京同仁医院朱思泉等名医专家均同该平台建立了合作。朱思泉教授就通过“名医主刀”公益平台，主动捐赠了100台白内障复明手术。
“医生”、“院方”、“患者”、“公益基金”四位一体
这个连接着医生、医院、患者、公益基金会的公益项目究竟如何运作呢?
苏舒首先给记者算了一笔时间账。
一个病患如果到三甲医院就诊，等待床位有时需要长达三个月，但通过“名医主刀”，经过对医疗资源的优化配置，可以缩短为一个星期，能极大避免因为手术延迟而导致的病情延误。
苏舒说，患者通过网站或APP上传自己的病历资料，“名医主刀”将邀请三甲医院的专家，对患者病历进行线下会诊，给出具体的治疗方案。然后患者可根据自己的实际情况，结合专家治疗方案，自主选择合适的医院和医师，进行后期的手术治疗。此时，实施诊疗医院会根据当前医疗资源状况进行手术室和病床匹配，公益基金会也会在对患者审核后根据具体状况进行公益救助，而这一切都依赖于“名医主刀”这款APP完成。
这种互联网医疗的公益方式，吸引了大批高端医务工作者作为志愿者加入，也增强了当前医疗公益活动的专业性和便捷性。
慈善基金全力资助
钱婧是中国红十字基金会暖阳基金发起人，这是一个以媒体为先锋、以医疗为依托、以互助为特色的大病救助基金。“名医主刀”上线后暖阳基金成为其合作方之一。
对于钱婧来说，这是一种新的互联网方式公益，让公益组织多了一种选择。
通过“名医主刀”互联网平台，医生、院方、患者三方敲定后，暖阳基金确定资助对象，钱婧觉得资助就应该“尽力而为”。
“首先，救助对象病症一定要有改善，后期可能痊愈。然后，这个病人特别坚强、励志，有榜样力量。最后，看病症资助额度多少，是否在基金资助能力范围内。”钱婧说，“公益资源也是有限的，只能尽力而为。”
目前，钱婧创办的暖阳基金已经资助过多名患者。如20万元善款资助患强直性脊柱炎的河南30岁小伙“蜜蜂哥”等。
作为公益基金的合作方之一，钱婧发起的暖阳基金在做公益的同时也成为了受益对象。
“作为合作方，公益基金在互联网平台上增加曝光机会，也会有一些捐赠善款流入基金。”钱婧说。
2015年，患“再生障碍性贫血”的范晔在被暖阳基金推荐给媒体报道后，“名医主刀”向其捐助5万元。
钱婧对《公益时报》表示，“部分手术会全部资助，但有些动辄需百万的手术，基金也只能尽力解决部分，但基金募来的费用会全额捐助出去。”
“名医”诊疗风险几何
通过“名医主刀”移动医疗平台，医生诊疗对象在异地，如果医生愿意奔赴当地则形成多点执业。最近几年，医生多点执业的例子并不少见，但大多为私下行为，一旦发生医疗责任，问责机制也有待明确。
2014年11月5日发布的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》中对医师多点执业提出了规范。
意见提出发挥政策导向作用，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。
意见还对医师多点执业的资格条件和注册管理进行了明确规定，并规定医师多点执业的人事(劳动)管理和医疗责任的相关依据及流程。
医师多点执业有了规范保障，但通过移动医疗平台实施手术风险又几何?
根据苏舒的介绍，“通过“名医主刀”实现的手术，在医疗风险上，包括两方面。首先，‘名医主刀’与医生、医院、患者要签订三方协议，平台职责仅为信息发布、专家时间预约和床位信息对接，不参与治疗过程操作阶段，如果有变化，会在术前与多方进行良好沟通。”
另外，医疗保险的介入也是被苏舒看成是保障医疗风险的较好方式。
“目前，我们与银联合作，推出一项异地医保授信垫付的医疗保险。正与中国人寿、中国平安商谈合作，专门建立一个飞刀险种，有效保障多方权益。”
(为保护当事患者隐私，文中“李先生”和“蜂蜜哥”为化名)
■ 本报记者 张明敏
