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2013-11-29 来源 :公益时报 作者 : 王勇
“对金门你有什么印象?”
“之前没去过，觉得是一个偏僻的地方。这次去了，发现他们的社会工作发展得很好。有保护儿童的联动机制、有日间照顾中心，社工在机构接收、收养等各个环节都要介入并做评估，金门的社会福利机构里没有弃婴。”厦门市儿童福利院的社工赖丽莲细数着她的金门印象。
的确，金门，这个位于福建省东南部海域、台湾海峡西部的由岛屿组成的县城，对很多人而言，其印象还停留在上个世纪，比如小岛、横渡，比如炮弹、军营。其实在当下，金门与内地的联系已经越来越密切。
11月上旬，赖丽莲和厦门市社会福利及社工机构的19位社会工作者一起，在厦门市民政局、厦门市残疾人联合会和厦门市社会工作协会的组织下，到金门福利机构交流并驻训了8天。此次社工驻训，让我们可以从社会工作的角度窥见它的一丝面貌。
社工就业很容易
同安福乐家园的童跃进在驻训中了解到：取得社工证，在金门就业会非常容易，工资收入也比较可观，与当地的公务员相当。
在金门，因为对社工的需求比较大，所以社工成了紧俏的职业。
台湾地区规定养老机构内必须配有专业社工，目前比例为1:50，今后还要提高到1:20的比例。余迪妮是厦门博爱社工服务中心的社工，她指出：“我们中心是政府购买服务后，依托社区开展工作，进行入户调查，再进一步跟进，以居家服务为主。金门那边还没有这样的模式，他们的社工都是在机构中提供服务。”
在金门，人员的入院、出院都需要社工的专业评估，日常短期出游、入户寻访、需求沟通、心理建设、资源整合更是离不开社工。与此相对应的，是金门的社会福利机构设置得十分完备。
“6岁以下有早疗中心，可以对自闭症、唐氏症等进行早期矫正。6-64岁有教养中心，因为他们还有提高空间。65岁以上有安养中心。”赖丽莲了解到，金门的福利机构不仅做出了年龄划分，还根据与社会的融合程度，设立了日间照护中心、庇护工厂。
日间照护中心负责白天的照护工作。无论老人、儿童还是身障人士，如果情况还没有糟糕到必须全托到福利机构，都可以在日间照护中心得到很好的照顾，晚上再回到家中。对家庭来说，特需人士可以享受到家庭的温暖，利于身心恢复;对政府来说，日间照护机构需要的人力、物力、资源等可能会比长期照顾机构投入的少。
庇护工厂则专门为身障人士提供简单的工作。赖丽莲在参观中遇到了一个唐氏症的患者，92年出生，正在社工老师的教导下做蛋糕，“政府规定相关机构如果要招待，必须用庇护工厂的蛋糕。”她说。
规范与人性化不冲突
社会需求大，但并不意味着社工的专业度降低。
童跃进和驻训的社工们一起体验了对重度身障人士的照顾工作。对于完全无法自理的重度身障人士，金门的福利机构并没有将他们整天封闭在住所中，而是每月都会有1-2次近郊户外活动。
“我推的那个智障人士是双脚无法踩在轮椅上的，一路上都怕他的脚被擦伤，短短的路程，感觉是那么的不易。何况福田家园的工作人员要整天照顾这些智障人员的生活起居，比如一个星期至少洗3次澡，都需要很专业细心。”童跃进回忆说。
除了福田家园之外，驻训社工们还参观了很多机构，虽然服务对象各不相同，但有一点是相同的，那就是人性化服务。
松柏园的施主任是一位养老福利机构资深从业人士，他的一句话让赖丽莲印象深刻：“养老福利机构的工作者需要从服务对象的角度来看问题，做方案。”松柏园的很多细节都说明了这一点。
林祥麟特意对老年人的抚养照料进行了深入了解。据他了解，机构接到入院申请后，社工就要做入院评估。通常内容有健康情况，如老人是安养型(能自己上下床、上厕所、洗澡、自己走到食堂用餐者)还是养护型;入院意愿情况，是自己想去机构居住安享晚年的还是遵从家属安排的，以便安排心理调适工作量;生活习惯情况;宗教信仰情况;家庭成员情况。长者入院后机构会设一个月的适应期，社工会请在院热心长者及家属配合新入院长者适应新的生活环境，如陪长者聊天、安排亲属看望。社工每半年对长者情况进行一次评估。
人性化服务对服务对象来说意味着舒适与舒心，但对社工来说，工作便显得细微繁琐，长期坚持难免疏漏，需要制度的力量予以保证。谈到这一点，林祥麟表示：“我们还处在从试点到示范的阶段，可以模仿、可以学习，而金门已经到了规定的阶段，使工作固定、恒定下来。”
首先是各项作业都实行标准化流程，以松柏园为例，整个服务工作都有严格的作业流程，包括表单作业流程标准化;进退住作业流程标准化;照顾作业流程标准化;紧急事故处理标准化;院内感控作业标准化。
社工以及护理员在工作的过程当中，必须依据各表单对于服务对象的行为进行相关记录，比如喝了多少次水，上了多少次厕所，跟据这些工作记录来调整自己的工作。
其次是行政处的设立。余迪妮观察到：“有社工的机构，就有行政处，严格登记管理工作。而我们这里虽然也有一些工作记录，但只是针对具体的事项，没有系统性。”
行政处负责对社工的各项标准化流程工作进行管理。所有的服务对象入住之前都需要严格的审核，行政处的行政人员要严格审查个案进住前资料的评估，进住时个案资料的建立以及环境适宜的辅导，退住前转携安排以及退住原因以便后期跟踪。相关的表单制度，使工作有章可循，也方便后期的查看，及时地根据记录进行工作方向的调整。如果跟进的社工突然离职，那么这些相关表单的记录信息对于后续人员工作的交接就能提供很大的帮助;另外一方面，这些也是后来者可以参照工作的范本。
8天的学习很短暂，据了解，这样的两岸社工交流今后还会多次举办，驻训社工们都表示，期待着下一次的再会。
(本报记者 王勇)
