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2014-07-03 来源 :公益时报 作者 : 徐辉
6月26日，礼来“全国耐药结核病防治示范中心”哈尔滨媒体探访之旅在黑龙江省传染病防治院举行。 2013年3月，作为礼来耐多药结核病(MDR-TB)全球合作项目第三阶段的重要合作方，黑龙江省传染病防治院正式被列为礼来耐多药结核病全球合作项目——中华医学会结核病学分会“全国耐药结核病防治示范中心”，承担全省耐药防治师资培训、开展规范化诊疗和病患管理，并作为结核病学分会建立的远程培训和会诊平台的重要组成部分。
自“全国耐药结核病防治示范中心”成立以来，黑龙江省传染病防治院开展了形式多样的预防控制活动，进行结核病防治的宣传和培训。
医院首先建成了结核病远程咨询培训平台，并通过该平台组织了远程专家会议、专题讲座、学术交流、医务人员培训等活动;聘请专家进行结核病临床诊断和医院感染控制方面的知识讲座;派遣专业骨干参加项目专项培训班;组织院内耐多药病房全员培训。
通过项目的不断推进与积极探索，合作双方已逐渐摸索出一套适合黑龙江省耐多药结核病防控的宝贵经验，逐步建立起诊疗、培训、宣传的立体网络防控体系。不但培养了大批高水平的医务人员，规范了诊疗行为，还使更多的耐药结核病疑似者和患者能够得到及时有效的治疗，以此提高了整个黑龙江省的诊疗和管理水平。
实施一年成效显著
黑龙江省传染病防治院是全国规模最大的结核病诊疗医院，是集医疗、科研、教学为一体的省级三级甲等专科医院。建院以来，共收治各类结核病患者120余万人次，总结了大量的宝贵经验，形成了独具特色的结核病诊疗体系。
黑龙江省传染病防治院在当天分享了项目实施一年来取得的成果。包括：建成结核病远程咨询培训平台;利用远程咨询培训系统每周五定期对医院医务人员进行培训，从而提高了医院结核病诊治水平，在促进学术交流的同时也增进了合作友谊，开创了新的培训形式和方法。截止2014年4月共有36位国家级专家通过远程会议进行专题讲座和病例讨论33次;
在礼来项目基金的支持下，外请专家4人对医院全体医护人员进行结核病临床诊断和医院感染控制方面的知识讲座培训;召开院内专家咨询会议3次;外派进修学习3人，从而提高医院专业人员临床诊断水平，为建立高水平师资队伍奠定了良好基础;派遣了临床医师和影像医师各2名、检验师3人、护理人员4人作为师资参加了项目举办的培训班，加强了医院师资能力的建设;2014年4月举办了为期2周的耐多药病房全员培训班。通过讨论，互动，模拟情景训练等方式，加强学员间的交流，取得了良好的培训效果。配备紫外线衡时灯和N95医用防护口罩等感染控制设备和耗材，用于一线结核病治疗人员的防护。
累计投入1.65亿美元
结核病是迄今最危险的传染病之一。我国作为结核病和耐多药结核病的高发国家之一，对耐多药结核病进行有效的防治是关系到我国人民生命健康和社会发展的重大公共卫生课题。为了阻止耐多药结核病的蔓延，2003年礼来制药启动了公司历史上规模最大的公益项目——“礼来耐多药结核病全球合作项目(Lilly MDR-TB Partnership)”。项目累计投入1.65亿美元，旨在联合相关各方，为全球耐多药结核病患者提供质优价廉的药品，并寻找预防、治疗和监测这种疾病的最佳解决方案。
我国是耐多药结核高负担国家之一。据世界卫生组织估计，约1/4耐多药结核病人发生在中国。曾经开展的全国结核病耐药性基线调查结果显示，我国肺结核患者中，耐多药率为8.3%。据此估算，我国每年新发耐多药结核患者12万例，占全球每年新发总数的24%。
据统计，黑龙江省现有活动性肺结核患者19万人，每年新增肺结核患者达4万人。结核病患者的耐药率为42.8%，其中初始耐药率为36.2%，获得性耐药率为67.7%，耐多药率为12.8%。
此次项目合作，为黑龙江省培养高素质、高水平的诊疗专家队伍，培训更多医务人员，加强耐药结核病的规范化管理，建成并使用远程会诊及培训平台开展多种形式的业务培训、疑难病例会诊、患者咨询和学术交流，实现优势互补、资源共享，使更多结核病/耐药结核病患者受益。
作为礼来、结核病学分会合作项目在全国设立的六个示范中心之一，黑龙江省传染病防治院成为黑龙江省耐药结核病示范基地。耐药结核病患者将在该院获得更高质量、更高水平的医疗服务。同时，医院开展结核病的诊治、防控、管理及实验室能力建设等综合培训，从而探索出具有黑龙江省特色的培训模式。
礼来MDR-TB全球合作项目第三阶段的工作，将以“研究—报告—倡导”的核心策略为指导，通过与项目国家卫生主管部门、医疗和社会团体等利益相关方的合作，通过扎实的工作，力争在结核病相关医护工作者培训方面探索出适合项目重点国家结核病防控形式的有效途径和方法，为遏制结核病高负担国家的疾病蔓延贡献力量。(徐辉)
