“顶梁柱”公益保险：为贫困户筑建公益健康保障
2019-03-24 来源 :公益时报 作者 : 张明敏
3月19日，顶梁柱公益保险项目交流会在陕西咸阳召开，岚皋县分享工作经验获中国扶贫基金会好评。
岚皋县是全省11个深度贫困县之一，全县72个贫困村有建档立卡贫困人口22469户63743人，现有因病致贫1668户4598人，拥有健康摆脱贫困是群众的热切期盼，健康扶贫“四重保障”和顶梁柱公益项目为他们提供了希望。
自2018年，顶梁柱公益保险项目在岚皋县落地实施，从该县63743名建档立卡贫困户中选定39138名18-60岁的贫困人员为被保人，经测算确定理赔方案以人均约每人每年30元标准，不区分病种和医院，对住院总费用中政府保障后剩余的“自付费用”进行补充报销。
顶梁柱健康扶贫公益保险项目运用人工智能识别等技术来解决运行成本问题。用户通过在线申请，使用手机支付宝APP激活保单,上传本人的身份证、银行卡、“一站式”结算报销单清晰照片，即完成项目申报。
加入顶梁柱健康扶贫公益保险项目后，信息资料通过支付宝后台上传医疗凭据，完成线上审核，通过图片识别技术提取相应字段，在3-5个工作日实现快速理赔，极大地简化了流程，降低了各项成本，提升了工作效率。
从筹款、保障到赔付全过程，顶梁柱健康扶贫公益保险公开透明，实时记录并形成大数据，为日后新的扶贫项目设计提供参考。此项目规模90%的资金都将赔付给贫困户，若年度有结余，则纳入下一年度继续理赔；若不够赔付，则由扶贫基金会筹集资金追加保费，确保满足条件的贫困群众获得应赔保障。
