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2015-08-20 来源 :公益时报 作者 : 闫冰
中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心工作人员取出冷冻的卵子
美国很多大公司开始考虑将冻卵作为一项员工福利
冻卵：不仅仅是大企业的社会责任项目
知名演员徐静蕾在美国冷冻卵子的消息在国内引发关注。国家卫计委相关负责人表示,按照中国目前法律,未婚单身女性禁止在国内进行冻卵手术。一时引发关于冻卵话题的大讨论。
当大家还在讨论“冻卵”的诸多争议时候，已经有企业将其作为履行社会责任，或者作为女性额外福利的一部分，也有医疗机构将其延伸至公益领域，关注更多因为疾病、贫困、失独而急需生殖辅助技术帮助的群体。
玉米的“冻卵”日记
玉米，38岁，她选择去冷冻卵子的原因其实很简单——渴望顾全自己的事业和家庭。她不忍心看到女儿形单影只，也不愿意放下自己热爱的工作，再加上还未彻底放开的二胎政策，因而选择了去尽快冷冻卵子，存储自己的生育能力，以做到有备无患，等条件允许后再进行试管。
在日记中，玉米写道：“2015年2月23日9:00我静静地躺在手术台上准备进行取卵手术，我看到了Richard Buyalos博士和护士们一丝不苟的表情。我想着未来要诞生的宝宝，心中充满了信任和希望。10:15当我从麻药中醒过来的时候，手术早已顺利结束，博士告诉我，共取出12个卵子，已然全部完好地进行了玻璃化速冻，那一刻我轻轻地舒了口气，就好像在冬天来临之前将种子安全储藏一样，感到无比的安心。”
当我坐在回国的航班上，想着未来可以随时唤醒、孕育的小生命，感觉一切都那么美好。从此我没有了变高龄产妇的后顾之忧，不用为了卵子质量下降而焦虑，可以一边享受自己的工作，一边更从容和自信地等待合适的时机。”
这种情况，也代表了现在越来越多的女性最基本最简单的考虑：工作正在爬坡，或者没有合适的另一半，又不想为了着急生孩子而将就或降低生活质量，所以选择“冻卵”。在社会价值观越来越宽容、多元的今天，辅助生殖技术也变得不再难以启齿。
“冻卵”能为公益做点什么
“我们在美国已经无偿捐助过7位女性冻卵了，大部分是32到35岁之间的亚裔女性，她们有肝脏、肾脏、癌症等问题，或者卵巢、子宫存在风险，有在校大学生，也有人家庭贫困，而无法承担费用。我们在冻卵的同时做基因筛查，避免她们的疾病遗传到下一代。”美国加州生殖中心Alice说道。
31岁的Rose，她的妈妈在32岁时候查出卵巢早衰，继而发现她有卵巢早衰的家族病史，当她走进医院做检查的时候，医生发现她的卵巢功能指标已经下降了一半，和正常人差距非常大，于是，Rose和几个有类似病症的伙伴一起接受了医院的无偿捐助。
“冻卵只是第一步，如果日后这些人在做试管婴儿时遇到费用困难，我们也会提供捐助。”Alice介绍。
在美国，关于辅助生殖各州有不同的法律法规，但是冻卵、试管婴儿、代孕等都是允许的。在中国开展业务两年多，Alice和团队成员发现了另一部分更具有中国特色、需要帮助的群体——失独家庭。
“这样的家庭中，母亲已经过了生育年龄，需要辅助生殖技术才能让他们再有一个孩子，但费用并不是每个家庭都能承受的，所以我们会承担全部费用。”
Alice说：“不论冻卵，还是其他辅助生殖技术，初衷并不是拿来倡导极端女权主义、不婚主义，只是很多人不能在自己最好的时光里有条件或者有精力生孩子，当她们时间、条件都允许时候，却失去了生孩子的机会。很多40岁的女性来找到我们，却发现取不出一颗卵子，真的很痛苦。我们希望通过公益讲座、培训和实际的帮助，告诉大家用一种包容、开放的态度，让女性可以好好选择自己的生活。”
500强的新福利背后
2014年年底，苹果公司在一份声明中称：“我们继续为女员工增加福利，包括新的产假政策，以及作为支持治疗不育症的部分措施，我们报销冷冻及储藏卵子的费用。”根据这种说法，苹果公司意在让其女员工工作之余兼顾家庭，两不耽误。
做出这样的决策，与去年2月新上任的人力资源负责人Denise Young Smith密不可分。她上任后，面向苹果98000余名员工询问，最想要的福利是什么，结果有不少女性员工提出了辅助生殖补助的建议，原因担心无法兼顾工作上升期的压力和家庭。
随后，Facebook也不甘落后，其首席运营官雪莉·桑德伯格(Sheryl Sandberg)也极力向准父母们示好，提供最高2万美元的冻卵费用，此外还为员工提供领养和代孕的协助和相应补贴。此项福利于今年1月正式实施。
硅谷企业中的女性员工比例一向偏低，也因此饱受外界批评。据法新社报道，谷歌公司的女员工比例为30%，微软为29%，“脸谱网”为31%，而其技术岗位的女员工比例更低至15%。
多家公司发现，以此福利或兼顾企业社会责任的做法，或可调动女员工的工作积极性，令她们在这个以男性为主导的高科技行业里不用为了选择家庭还是事业而感到为难。
花旗集团、摩根大通、微软都正在提供给员工这项福利，细节和补助金额各不相同，谷歌正在考虑2015年实施此福利，而多家律师事务所和投资银行也将这项福利纳入考量。
Alice表示，下一步他们也将联合更多关注女性健康的公益组织，致力于推动类似福利或CSR项目在中国企业内部实施。
■ 本报记者 闫冰
“冻卵”28年的那些事儿
1986年，澳大利亚科学家首次报告了用冷冻卵子进行体外受精并获成功妊娠的第一例实验研究。
1997年，意大利开始尝试利用“冻卵”为不孕不育患者提供辅助生殖治疗，一名患有十年输卵管不孕史的28岁女性得以受益，成功分娩一个足月健康女婴。这是欧洲第一例。
2001年，卫生部发布《人类辅助生殖技术管理办法》，自2001年8月1日起施行，成为我国人类辅助生殖方面的指导性文件。
2004年，我国首例冷冻卵子婴儿在江苏降生，由北京大学医院生殖与遗传中心进行手术。冰冻卵子孕育的婴儿也被形象地称为“冰宝宝”或“时光婴儿”。
2006年，我国首例运用卵子“玻璃化”冷冻技术婴儿降生，“玻璃化”冷冻方法是国际上最先进的冷冻方法。
2008年年底，在一次国际学术会议上，美国威斯康辛大学宣布，全球第一个卵子库在这里成立，目前他们已经冷冻了300多颗卵子。至此，卵子库技术才开始真正走出实验室。
2012年，45岁的阿根廷女子利用自己冷冻了12年的2枚卵子和丈夫的精子，生下了一对双胞胎女儿，创造了利用储存时间最长的冷冻卵子产子的世界纪录——12年。
2014年11月，美国科技企业巨头苹果公司和Facebook为让女员工排除顾虑、安心工作，贴心地推出一项新“福利”：为女员工报销冷冻及储藏卵子的费用。
2015年7月6日，徐静蕾接受采访谈论自己冷冻卵子话题，让这件事成为了全民谈论的热点。
目前，全世界靠冻卵技术出生的孩子有200多例，中国国内不足20例。
关于冻卵的科学问答
美国FSAC医院院长、加州生殖中心创办人、加州大学医学院临床教授Richard Buyalos：
1.多大年龄可以冷冻卵子?
目前选择冻卵的女性(在33~40岁之间),一般来说在35岁以前，越是提前，卵子的质量和数量越好。因为亚洲女性35岁以后卵子质量以及卵泡数急速下降。
2.需要冷冻多少个卵子?
建议冷冻12个以上，这样能有较高的成功率。
3.一次取卵够吗?
35岁以下一个周期平均12~20个，一次取卵就可以。38岁以上有可能需要做第二次。
4.冷冻卵子技术成熟了吗?
精子和胚胎冷冻已经应用10余年,卵子冷冻却一直遇到挑战。原因在于冷冻过程中,卵子所含的水分会结晶,破坏分子结构,而且使表皮变硬孵化困难。
玻璃化冷冻技术的发明解决了这些问题:“玻璃化速冻比慢冻快了两万倍,在这种速度下来不及形成冰晶。就成功率而言,速冻技术彻底改变了格局。”
新技术使卵子解冻成活率达到90%,孵化率提高到80%。冻卵的妊娠成功率也达到 35%(每次胚胎移植)。
5.卵子能冷冻多久?
在美国，冷冻卵子长年保存在零下196摄氏度的液氮中，无论多少年。只要成功解冻，都会像新鲜卵子一样活动，因为卵子内部所有的新陈代谢和分子运动在低温液氮环境中都是停止的。但国际临床上的惯例是冷冻卵子保存5~10年内使用。
6.为什么需要做传染性疾病检查?
根据美国FDA规定，所有进入卵子库的卵子都需要进行全面传染病检查，对于肝炎等传染病携带者，会在卵子库中使用特别装置进行隔离保存。
7.取卵会不会加速衰老?
这是一个误解。女人一生会排出400个卵子，但是每个月，在月经之后，女人卵巢之中都会形成一批新的卵泡。这就叫作基础卵泡，女人体内的基础卵泡数是60000个左右。我们要做的就是让卵巢里面的基础卵泡同时长大，在都达到成熟的时候，将它们取出。
8.取卵手术疼吗?
静脉注射麻药，取卵手术的整个过程是完全没有疼痛感的。
9.取卵过程是多长时间?
这主要取决于女性卵子的数量，数量越多，取卵的时间就相对长一些。但一般来说10分钟左右就可以完毕。
10.一般一次能取出多少个卵子?
这个取决于年龄，一般30岁以前能一次取出20~30个左右;30~35岁一次能取出15~20个左右;35~40岁一次能取出10~15左右;40~45岁一次能取出6~10个左右。
11.费用如何?
“冻卵”费用大约12万人民币左右。
