尘肺病农民需求与解决对策研讨会在京召开 建议设立专门基金进行尘肺病预防及特殊赔付
2019-01-18 来源 :公益时报 作者 : 李庆
1月13日，“尘肺病农民需求与解决对策研讨会”在北京举行。本次会议由北京大爱清尘公益基金会联合中国政法大学公共政策研究中心共同举办，邀请了尘肺病领域相关专家学者，共同就当下中国农民工尘肺病防治问题与对策、社会组织与政府合作等多方面议题进行探讨，以期形成新的对策，更好地推动解决中国尘肺病农民工问题。研讨会上还发布了由大爱清尘研究团队主编的《中国尘肺病农民工生存现状调查报告（2018）》和《尘肺病国际治理经验汇编（2018）》。
《中国尘肺病农民工生存现状调查报告（2018）》（以下简称《调查报告》）是大爱清尘发布的第五本年度调查报告。本次报告总结了以往报告的研究成果，并从认清情况、保障存量和解决增量三个方面分析了尘肺病农民需求，并有针对性的提出了关于尘肺病治理的应对建议。
《调查报告》认为，要解决尘肺病农民问题，需查清尘肺病问题的基本情况。这之中既包括存量尘肺病患者的需求情况，也包括涉尘企业的粉尘危害情况。而根据大爱清尘近8年实地走访调研发现，因尘肺病农民工劳动合同签订率低及职业病诊断需劳动合同和用人单位委托书等原因，我国尘肺病数量存在严重被“低估”的情况。同时，根据2017年大爱清尘对北京、贵州部分地区部分涉尘企业的调研，以及近几年部分职业危害因素检测机构公示的报告数据，涉尘企业粉尘治理情况仍不容乐观，其中，落实职业病危害管理措施的私企只占69%左右。
《调查报告》还指出尘肺病农民在医疗保障、生活补助及预防宣传方面的需求。
针对尘肺病农民的问题需求，《调查报告》提出了相关建议与意见。
如在全国大范围摸底调查尘肺病农民工生存现状，通过原安监系统及第三方机构数据等，调查涉尘企业职业病危害因素管理现状，以求针对性地制定监管及推动措施。
学习香港经验，设立专门基金进行预防及特殊赔付，向涉尘企业强制征收工程款0.25%左右或工伤保险基金，并辅以中央财政支持，资金可用在尘肺病患者的医疗报销、生活救助及预防宣传等方面。
通过加强监管，利用市场机制鼓励及协助企业做好防护计划与措施，加大尘肺病预防知识宣传等完善尘肺病预防工作。
在诊断方面，建议将疑似患者分为在岗及离岗两个群体，对于在岗群体，要求用人单位组织健康检查并尽量按现行要求进行职业病诊断；对于已经离岗的群体，由村委会等组织进行健康体检，通过自述、工友互证、村委会旁证等方式阐明职业史，经过有职业病诊断资质的医师进行诊断，保留三名独立的医生共同确认的机制，进而开出一份不用于工伤认定的“尘肺病检验报告”。
在社会保障方面，监管推动用人单位签订劳动合同缴纳工伤保险，将尽可能多的涉尘企业在岗尘肺病患者纳入工伤待遇序列；对于用人单位难以找到的尘肺病患者，由地方政府统计并建立患者个人和家庭档案；通过城乡医疗保险、大病统筹、商业保险、地方财政及上文所说专门基金支持等支撑，达到尘肺病及其相关呼吸系统并发症/合并症的全额医疗保障；对于非工伤的尘肺病患者，可以考虑通过上述专门基金或其他方式提供少额生活补助，虽然不足工伤待遇所能补偿的金额，但是能基本保证其维持家庭基本生活。
在治疗及康复方面，加强全面的健康管理，并积极开展综合治疗（对症治疗、并发症/合并症治疗、康复治疗），以有效地达到治疗目的。
此外，《调查报告》还第一次以省为基准展开调研，全面调查了辽宁省尘肺病防治工作的基本态势和尘肺病农民的生活状况，从政府、企业和农民三个层面，全面分析了目前辽宁省尘肺病防治工作的现状和面临的主要问题。
《尘肺病国际治理经验汇编（2018）》（以下简称《经验汇编》）是大爱清尘发布的第三本尘肺病国际治理经验合集。自大爱清尘2016年开始发布《尘肺病国际治理经验汇编》起，两年来已经初步了解了香港、西班牙、澳大利亚、美国、加拿大、澳门、台湾、日本、英国、法国各地的尘肺病治理经验。本次汇编在往年汇编的基础上，更系统地总结了香港“行业自救”的核心政策和美国NIOSH的重要作用，细化了法国在职业病保障和预防两个层面的尘肺病治理措施，并首次研究了俄罗斯在制度、康复、研究方面的尘肺病治理经验，为后续的进一步研究奠定了基础。
2018年对于尘肺病防治工作来说是具有里程碑意义的一年。在过去的一年中，针对尘肺病农民问题的国家公共政策出现了极其重大的决定性、历史性的突破与进步。2018年8月，习近平总书记就尘肺病防治工作作出重要指示，职业病防治工作已经摆上了党中央的重要议事日程，事关扶贫攻坚、健康中国、全民健康等战略的实施。2018年11月30日中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席职业病防治工作推进会并讲话，再次传达了习近平总书记关于尘肺病防治工作的重要指示，要求大力推进尘肺病相关救助及防治工作。
随着精准扶贫力度的加强和国家层面对尘肺病防治问题重视程度不断提高，许多针对尘肺病农民的专门政策也陆续出台。2018年9月30日国家相关机构发布《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》，将尘肺病纳入农村贫困人口大病专项救治覆盖病种。2018年12月29日，全国人大再次对《中华人民共和国职业病防治法》进行修订，相关法律法规更加完善。
然而，我国农民工尘肺病的防治问题仍然面临着许多困难。跟据国家卫计委公布的数据，我国每年尘肺病新增病患近3万人，形势依然非常严峻。尘肺病仍占我国职业病总数的90%，而尘肺病人中农民占到90%以上。数百万尘肺病农民正在遭遇生死威胁，而他们的家庭也因劳动力缺失而极度贫困。尘肺病问题是当代中国亟待解决的社会性问题，推动尘肺病防治工作具有重要的社会意义。
大爱清尘自2011年成立以来一直致力于救助中国尘肺病农民，并以推动预防和最终消除尘肺病作为主要目标。七年多来在全国所有省市区累计帮扶尘肺病农民8万多人，并持续动员一百多位全国人大代表、全国政协委员提交议案提案，以期制度性地解决尘肺病农民困境。此次发布的研究成果总结了国内的尘肺病治理现状和国外的尘肺病治理经验，将会为进一步推动解决中国尘肺病农民工问题提供重要帮助。
当天，北京大爱清尘公益基金会理事长王克勤、中国政法大学法学院教授何兵、北京大学社会学系教授卢晖临等尘肺病领域著名专家学者参加了此次会议，并就尘肺病农民需求及尘肺病防治对策展开了讨论。
