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2016-09-27 来源 :公益时报 作者 : 皮磊
9月19日至22日, 第19届国际麻风大会在北京召开。国家主席习近平向大会发来贺信，并在贺信中指出，“创造一个没有麻风的世界”是全球麻风控制的终极目标。这次大会以“未竟事业——终止传播，预防残疾，促进融合”为主题，对促进早日实现这一目标具有积极意义。
来自国际组织、非政府组织的代表，中国、美国、印度、巴西等近百个国家和地区的知名专家学者和代表1300余人参加了会议。
麻风病依旧在不断传播
麻风在中国流行已久，曾是危害民众健康的“洪水猛兽”，对麻风的歧视、恐惧广泛存在人们的思想意识中。由于受到条件限制，始终缺乏有效的控制措施，致使麻风在建国前蔓延甚广。新中国成立后，中国麻风控制工作在“预防为主”的日常工作方针指引下，制定“积极防治，控制传染”的原则，颁布了麻风防治工作政策、法规，立足国情，分阶段制定了麻风控制规划，积极开展病人发现和治疗工作，发现和治愈了大量患者。
目前，麻风病患者主要集中在中低收入国家，这些国家因为医疗系统薄弱以及对麻风病的认识不足，在麻风病治疗方面面临着巨大的压力。就世界范围而言，麻风病患者数量排名前三的国家是印度、印度尼西亚和巴西，这三个国家麻风病患者的数量占到了全球麻风病患者的85%。
“2015年，全球大约有21万人被诊断患有麻风病，相当于每两分半钟就有一人患病。其中，每11名新增患者中就有一名是儿童，这意味着麻风病依旧在不断传播。而在一些国家，人们只有在出现了临床症状时才去医院就诊，他们对麻风病的认识非常匮乏。甚至一些国家的医学院校也不会教授关于麻风病的知识。”诺华基金会会长Ann Aerts告诉《公益时报》记者，麻风病会导致严重的肢体残疾，目前全球约有120万人因为麻风病而出现明显的身体残障，而且这种影响是不可逆的，会伴随患者终身。
据主办方介绍，目前中国部分边远少数民族地区麻风疫情仍较严重，当地民众对麻风的恐惧、对患者的歧视与偏见仍较普遍;防治工作缺乏有效的一级预防措施，主要是依靠发现和治疗病人;新患者确诊的延迟期较长，2级畸残比较高，表明病例的早期发现亟待加强。与世界一些先进国家相比，中国对于麻风的基础研究还有相当差距，在许多新技术、新方法、新药物的应用等方面尚待进一步开发和提高。
中国防治经验获肯定
国际麻风大会已有100多年历史，此次是第二次在中国召开(1998年9月，中国曾承办第15届国际麻风大会)，由国际麻风协会主办，中国麻风防治协会承办。本届大会的主题为：“未竟事业——终止传播，预防残疾，促进融合”。
在大会上，中国防治麻风病的经验获得了各方的肯定。会上发布数据显示，1949年至2015年，中国累计登记麻风患者约51万，累计治愈者近40万例。截至2015年底，中国有麻风患者3200余例，本年度全国新发登记患者678例。全国以县(市)为单位，患病率低于万分之一，实现了世界卫生组织提出的麻风不作为公共卫生问题的目标(世界卫生组织是以国家为单位，我国是以县(市)为单位，标准更严更高)。
Ann Aerts表示，中国在防治麻风病方面的经验值得其他国家学习。“我觉得中国的医务人员拥有专业的关于麻风病的知识，公众对于麻风病的意识也比较强，因此中国的麻风病患者在过去这些年都得到了良好的诊断和治疗。”
对于中国该如何消除剩余的麻风病患者，Ann Aerts表示：“我觉得行之有效的办法是加强监测，加强对麻风病患者接触者的追踪，并提供预防性的诊断和治疗。”
阻断麻风病的传播
习近平强调，世界麻风防治事业取得了巨大成就，但依然任重道远，仍需要国际社会团结协作、克难攻关。
防治麻风不仅需要政府的努力，还需要包括社会组织在内的各种社会力量的努力。诺华基金会就是一家长期致力于麻风病的治疗和控制的组织。而今年恰好是诺华基金会承诺参与消除麻风病30周年。截至目前，诺华公司通过世界卫生组织捐赠了价值约9000万美元共计5600万份药品，用以治疗全球范围内600多万名麻风病患者。过去三年，诺华基金会加大了在治疗麻风病方面的投入，包括推广早期医疗诊断、数字医疗等。
自2000年以来，诺华与世界卫生组织(WHO)合作向全世界麻风患者免费提供抗麻风病多种药物联合化疗方案(MDT)。这种方案有效遏制了麻风患者人数增长。但从2006年以来，每年新增的麻风患者人数稳定在20万至25万。在亚洲和非洲多个国家，麻风病依旧是一种花费高昂的传染病。为应对这一情况，诺华基金会采取了新的策略。
“我们最新的策略就是阻断麻风病的传播。”Ann Aerts谈道，这项新措施主要包括四方面内容：第一，早期诊断和治疗，尽量在患者得了麻风病但尚未造成残疾之前进行治疗;第二，对于早期与麻风病患者有过接触的人进行追踪，比如患者家属、邻居等，及时了解他们的病情;第三，对麻风病进行流行病学上的监测，建立应对机制，收集数据;第四，开发新的诊断工具，发展数字医疗，提高诊疗效率。
在此背景下，2014年，诺华基金会发起了麻风病接触后预防项目(LPEP)，该项目也是基金会探索创新干预措施，彻底消灭麻风病的一项战略。项目旨在追踪与麻风病患者有过接触的人群，并为其提供预防治疗，希望扩展疾病监管体系，密切跟进麻风病病情的变化。目前，该项目覆盖了印度尼西亚、印度、尼泊尔、缅甸、坦桑尼亚和斯里兰卡等六个国家，并将持续到2018年。(皮磊)
