■ 本报记者 高文兴

　　 9月17日，比尔及梅琳达·盖茨基金会（以下简称“盖茨基金会”）发布第八份年度《目标守卫者报告》，敦促全球领袖在最需要的领域增加全球健康支出，以提升儿童的健康和营养，这在全球面临气候危机的当下尤为关键。

　　 据了解，“目标守卫者”行动由盖茨基金会发起，旨在推动全球加速实现可持续发展目标（又称全球目标）。盖茨基金会通过发布年度报告来分享这些目标背后的数据和故事，希望借此激励新一代的领袖，也就是“目标守卫者”们，帮助大众增强对进展的认识、号召各国领导人承担责任，并促使更多人采取行动实现这些目标。

　　 今年报告题为《面对全球变暖，加强营养刻不容缓》。报告预计，从2024年到2050年，气候变化将导致额外的4000万儿童发育迟缓，以及2800万儿童消瘦。现在推广解决方案可以避免这一结果，同时还能增强抵御气候变化的能力，促进迫切需要的经济增长。

　　 据世界卫生组织2023年的报告估计，全球有1.48亿儿童发育迟缓，导致他们无法充分发挥身心潜能；此外，还有4500万儿童消瘦，意味着他们变得虚弱瘦小，面临更大的发育迟缓和死亡风险。这些都是急性和慢性营养不良最为严重的表现，而且不可逆转。

　　 然而全球挑战加剧的同时，提供给非洲的对外援助总额占比却从2010年的40%降至目前的25%，为20年来的最低水平。目前超过一半的儿童死亡仍发生在撒哈拉以南非洲。对非洲援助的持续下降趋势将使数亿儿童面临死亡或罹患可预防疾病的严重风险，并威胁到全球健康事业在2000年到2020年间在非洲取得的空前进展。

　　 “当今世界面临的挑战比我成年以来任何一个时期都要多：通货膨胀、债务、新的战争。不幸的是，援助跟不上这些需求，尤其是在最需要帮助的地方。”报告作者、盖茨基金会联席主席比尔·盖茨写道，“我认为，即便在一个挑战重重、各国政府不得不紧缩预算的世界里，我们仍然可以开启新一轮全球健康的大繁荣。”

　　 比尔·盖茨认为，营养不良是“世界上最严峻的儿童健康危机”，气候变化让它愈发严重。为了应对这场危机，盖茨呼吁保持对全球健康的投资，并通过支持新成立的一个协调营养捐赠资金的平台儿童营养基金，应对日益严峻的儿童营养不良危机。他还呼吁各国政府为那些已被证实每年可以有效保护数百万生命的机构提供充足资金，比如全球疫苗免疫联盟和抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金。这两家机构都将于2025年进行下一轮筹资。

　　 比尔·盖茨还写道：“如果能做好这三件事，我们不仅可以迎来全球健康的新一轮大繁荣、挽救数百万生命，还将证明人类依然有能力、有勇气面对最严峻的挑战。”

　　 报告还揭示了营养不良造成的灾难性经济代价，并提出有助于减轻损失的解决方案。根据世界银行的统计，由于营养不良削弱了人们的身体机能和认知能力，每年导致的生产力损失达到3万亿美元。在低收入国家，这一损失占国内生产总值的3%至16%（甚至更多），这相当于每年都在经历一场类似2008年金融危机那样的永久性全球衰退。

　　 今年报告重点介绍了多种行之有效的工具，它们有助于解决营养不良问题，增强人们对气候变化最严重影响的抵御能力，并进一步降低儿童死亡率。

　　 比如，新的农业技术可使牛奶产量增加两到三倍，而且更安全，到2050年可以防止上亿儿童发育迟缓。模型显示，仅在埃塞俄比亚、印度、肯尼亚、尼日利亚和坦桑尼亚这五个国家提高乳制品的生产力和供应量，到2050年就可以防止多达1.09亿儿童发育迟缓。

　　 而努力推广营养强化食盐和调味包等日常食品摄入的新方法，则可以减少数以百万计的贫血病例，并避免因神经管缺陷导致的死亡。仅在尼日利亚，在调味包中添加铁、叶酸、锌和维生素B12即可避免1660万贫血病例和超过11000例因神经管缺陷导致的死亡。

　　 再者，为孕妇提供优质产前维生素，到2040年将可挽救近50万生命，改善2500万新生儿的出生状况。据了解，在中低收入国家，整个妊娠期采用多种微量营养素补充剂的成本仅需2.6美元。

　　 报告还介绍了有关微生物组如何改善人类健康的新研究，显示了良好的潜力。研究表明，改善肠道健康可以帮助儿童吸收营养、发展出强大的免疫系统从而茁壮成长。盖茨写道，更加深入地理解肠道健康不仅能改变世界应对营养不良的方式，也有可能改变影响富裕国家的营养过剩问题。