■ 本报记者 李庆

    母乳不仅是婴儿成长过程中最安全的天然食物，还具有很好的治疗作用。对于那些早产儿(妈妈没有母乳或者母乳不足)、接受过重大手术的患儿、牛奶蛋白过敏婴儿、生长发育迟缓以及那些免疫系统有缺陷的患儿来说，母乳还是一种很好的‘药物’：母乳独有的营养成分可以有效增强病弱婴儿的免疫能力，提高其存活率。

    目前，很多国家都建立了非营利性的母乳库，收集爱心妈妈捐赠的富余母乳。早产儿出生后如果母亲没有泌乳，会由医生开处方提供捐赠母乳。在一些欧美国家，母乳库已经有100多年的历史，运作机制非常成熟。

    而在国内，母乳库的起步较晚。2013年，中国内地首家公益母乳库在广州市妇女儿童医疗中心成立。此后，上海、南京、东莞等地先后建立了母乳库。2017年5月，北京协和医院成立母乳库；2020年11月17日，北京春苗慈善基金会-生命之源母乳库专项基金正式对外发布立项。日前，该专项基金在北京举办了首批捐赠母乳库启动仪式。

    公益母乳库项目在发展过程中遇到了哪些难题？社会组织的加入能为母乳库的发展带来哪些助力？

    生命之源母乳库

    专项基金的由来

    北京协和医院儿科副主任李正红是北京春苗慈善基金会-生命之源母乳库专项基金发起人，据她介绍，该基金的发起初衷源于临床需求。“母乳不仅是早产儿的最佳营养，还是治病的良药。母乳不仅可以降低早产儿的各种并发症，还可以缩短住院时间及费用，对改善早产儿认知等发挥着有益影响。”

    为惠及更多的早产儿，李正红于2017年在协和医院建立了北京首家母乳库。母乳库建立之初，困境重重。国内母乳库没有统一标准，即使从国外买来了“菜谱”，但国内流行病学、哺乳期妈妈的饮食结构、母乳捐赠的理念、捐赠母乳的接受度等与国外大不相同。母乳捐赠的理念推广、母乳库的运营模式、捐赠者的筛查标准等都需要有人深耕细耘。

    为了解决母乳库奶源、安全、资金这三个主要问题，李正红着手推广母乳喂养相关科普工作，并联合北京协和相关科室的专家、中国营养学会、中国疾控中心等几十位专家制定了母乳库团体标准和北京市地级标准。

    近年来，广州、上海、重庆、南京、西安、北京等城市相继建立了“母乳库”，但我国幅员辽阔、早产儿数量多，现有的母乳库只是杯水车薪，亟待发展壮大。而且，由于目前我国母乳库均为“无偿捐赠、免费使用”，建设运营资金只能靠慈善捐赠或医院自筹，使母乳库建设运营步履维艰。

    基于这一现状，2020年8月15日，李正红发起的北京春苗慈善基金会-生命之源母乳库专项基金正式立项，该专项基金致力于推动医疗机构母乳库的建立与发展，通过资助有意愿建立母乳库的医院新建母乳库，以及支持现有医院母乳库的运营，包括定期开展关于母乳喂养的相关宣传活动等，来提高全社会对母乳喂养重要性的认知。

    北京华信医院儿科主任徐小静告诉记者，作为北京七家危重症患儿救治中心之一，华信医院每年收治较多危重及早产患儿。母乳喂养对孩子来说既是营养也是一种治疗，很荣幸能够得到专项基金的支持建立母乳库，将带动周边医院一起促进母乳喂养，让更多早产儿和危重症患儿受益。

    作为北京首家受资助的医院，徐小静期待项目启动后，能够有更多的爱心妈妈来到华信医院进行母乳捐赠，让母乳更有效地被利用，帮助更多有需要的孩子。 

    母乳库运营面临的难题

    在国内，母乳库大多是公益化运营，“无偿捐赠、无偿使用”。满足更多的人群和更大的期许，必然面临一些难题和困境。

    在李正红看来，母乳库的运营过程中主要面临两大难点，首先是母乳库受捐量不足；其次是母乳库要普惠更多的宝宝，需要经费支持。

    那么如何招募更多的捐赠者、保证充足的捐赠量？

    为保证所取母乳安全健康，母乳库会对捐赠者做严格检查，要求捐赠者首先要有良好的生活习惯，且没有长期的药物治疗史及近半年内无血制品输注史。

    谈及如何才能成为一名合格的捐赠者，李正红告诉记者，需要通过母乳库的各项严格筛查。“首先，要提供怀孕期间做的一些传染病检测报告，或者在母乳库进行现场抽血检测，结果全部显示为阴性才能通过第一关。其次，母乳库的工作人员会了解捐赠者的用药史、饮食习惯、生活习惯及其他可能感染传染疾病的高危行为等。再次，母乳库会对捐赠者的母乳抽样进行细菌学分析，进行细菌学定量和定性测定。最后，对母乳宏量元素进行测定，以了解母乳的乳糖、蛋白质、脂肪及能量是否适合早产儿的需要。合格后才能正式成为捐赠者。”

    此外，由于救助的孩子大都是几个月大甚至是新生儿，需要同月龄或小月龄的母乳，这要求捐乳妈妈是在产后10个月的哺乳期内。为防止捐赠过程中出现污染，目前母乳库都要求捐赠者到现场捐赠，而由于孩子太小、交通等现实状况，这一点也限制了很多爱心妈妈的脚步。

    据李正红介绍，北京协和医院自2017年5月20日成立母乳库至今，五年多时间共接收捐赠母乳40.41万毫升，救助了超200名早产儿及患儿。但整体而言，母乳库的运营仍处于比较尴尬的境地：协和医院母乳库捐赠量目前只能达到院内需求量。

    多方协作

    推动母乳库标准化建设

    近年来，从社会组织到医疗界再到企业界,都在促进母乳库建设方面做了大量工作，多方协作助力中国母乳库标准化建设。

    作为北京春苗慈善基金会-生命之源母乳库专项基金的首位战略合作伙伴，贝亲一直积极参与推动新建母乳库，从提供资金，到早产儿专用喂养和护理器具的支持，再到为该项目提供早产儿母乳喂养专业化服务。

    “我们希望能够全方位地推动母乳库事业的发展。”谈及贝亲为何关注母乳库的建设与发展，贝亲中国区副总裁叶芳莹表示，贝亲一贯支持母乳喂养，并始终关注着有特殊需求的早产儿宝宝。多年来，贝亲为早产儿家庭等弱势母婴群体提供了诸多育儿支援与特殊关爱。

    “我们希望通过推动母乳库事业的发展，让更多早产儿宝宝能够获得珍贵的捐赠母乳的滋养。”叶芳莹告诉记者，为了传递更多的善意，未来贝亲还将和更多NICU及其母乳库合作，持续参与并支持母乳库新建项目，并继续对早产儿喂养及精细化护理，提供专业的支持和服务，“我们希望每个早到的‘小天使’都能健康、茁壮成长，也呼吁社会各界共同关注并支持母乳库事业发展。”

    近年来，随着中国早产儿医疗救治的发展，母乳库建设备受关注。但由于我国母乳库起步较晚，存储条件能否达到安全标准、操作流程是否安全可追溯等问题亟待探索、完善。

    针对这一现象，中国营养学会发布了《医疗机构人乳库建立与管理规范》，从设备管理、操作流程等方面提出要求。比如，母乳库应配备医用冷藏冰箱、低温保存冰箱、超低温保存冰箱等专用冰箱，为不同类型的母乳存储提供相应的温度条件；在存储过程中，每日查看记录冰箱温度，尽可能减少开关门次数等。

    海尔生物医疗作为北京春苗慈善基金会-生命之源母乳库专项基金战略合作伙伴将为首批捐赠的10家医院母乳库建设捐赠超低温冰箱、低温冰箱、医用冷藏箱、洁净工作台等专业冷藏设备。海尔生物医疗血液网北部大区总监张振中表示，海尔生物医疗非常希望通过创新融合物联网、低温存储等技术，为母乳库提供专业的存储方案，加快推动中国母乳库标准化建设。

    “针对24小时内就能配置使用的母乳，使用2℃至８℃冷藏箱精准控温；面向3个月中短期存储的母乳，使用-30℃低温保存箱；需要储备半年及以上的母乳，使用-80℃的超低温冰箱来抑制病原微生物的生长。海尔生物医疗将持续关注用户需求，不断迭代更多的新产品、新方案，用科技力量和手段推动医疗机构母乳库高质量发展，提升母乳喂养率，共同守护新生儿健康成长。”张振中介绍说。

    而除企业外，社会组织的加入除给予一定的工作支持外，更像是一个孵化的过程。在北京春苗慈善基金会联合创办人兼秘书长崔澜馨看来，与社会组织合作，一方面能减轻母乳库在运营方面的压力，另一方面也能提高母乳库的影响力。

    “我们跟专项基金是合作伙伴的关系，设立专项基金时的定位就是希望陪伴他们孵化的过程。所以我们对专项基金的管理，从设立建立专项基金管委会到管委会的召开、如何劝募、怎么走捐赠流程、怎么进行财务的支出（包括怎么报销、怎么采购、怎么资助）、专项基金的传播，未来专项基金项目的设立、咨询、结项以及跟捐赠人的沟通（包括跟合作方的沟通）等，这些工作都由春苗基金会相关的工作人员配合专项基金共同完成。”崔澜馨介绍说。

    现阶段，在全国建设母乳库已成为社会刚性需求。目前，已有14家医院向该专项基金申请资助建立母乳库，从而帮助更多的早产儿实现母乳喂养。