COVID-19肆掠至今，美国工商和慈善的对外捐助，高达15亿美元。此前，中国社科院经济学部教授钟宏武则统计到，武汉外资驰援中，74家美企占比 27.9%，以3.84亿元人民币居首（截至2月6日）。

    3月26日（当地时间，下同），美国务卿迈克尔·蓬佩奥发布声明，追加近2.74亿美元紧急卫生及人道主义款项，以应对世界疫情。

    然而，正如世界卫生组织于3月24日的预警，美国将为最新“震中”，危急立现。

    当天，纽约皇后区艾姆赫斯特医院内，12名新冠肺炎确诊患者遗憾离世。其急症中心医生科琳·史密斯讲述道，作为公立系统机构，呼吸机及防护品亦极度缺乏。另据彭博社报道，纽约市已购置冷藏车45辆，以备死亡人数或激增的尸体存放。

    3月26日，美国确诊病例骤升至全球第一。至3月7日，突破10万人。截至29日20时，确诊病例为140886。

    虽特朗普计划复活节（4月12日）实现复工，但物资匮乏的一线医务人员，对此已出离愤怒。如工作于亚特兰大圣约瑟夫医院的麻醉师Michelle Au所言，目前面对的，已是“切尔诺贝利式”的无形风险。

    未知的病逝 

    伴随检测范围的扩大和执行标准的降低，美国新冠肺炎疫情的严重，终迅速展露。已宣布进入“重大灾难”状态的12州中，纽约州最为严重，确诊人数占比达50% 。

    此前，美国疾控中心对疑似病患的及时关注，受限于如“到访严重国家区域，具备密切接触经历”等规定。

    美国新冠肺炎的实时观察，依托于疾控中心与国家和地方卫生部门合作的流感监测系统。而各州府自主权的设定，则依据疾控中心建议和指南，在地方执行标准和程度不尽相同，无法统一。

    《纽约时报》曾刊发评论直言，美国此次的病毒检测应对，并未及时借鉴中韩经验，从而导致“史诗级失败”。

    如今，疾控中心首席副主任安妮·舒查特表示：纽约现状，预示美国其他城市的未来。对此，1500名领域专家受命部署，密切监测。

    特朗普平复民众恐慌的方式之一，即强调死亡率1.5%，低于世界卫生组织3.4%的评估。

    除却美国疾控中心统计显示，目前美国住院患者主要集中于20至54岁中青年；且由于纽约外相关重点区域尚在观察等原因，针对官方数据的质疑，更越发尖锐。早前，疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔在众议院听证会上透露，存在COVID-19死亡案例的流感误判情形。但具体数据无法证实。

    当诊断效率加强，一线医务人员的“异见”逐渐清晰。

    Buzzfeed即援引多方院内声音报道：新冠肺炎病逝数据，实被“严重低估”。主要原因，则集中于防护设备和检测工具的缺乏下，疑似感染死亡无法确诊；医院不堪重负下，难以及时更新救治变化。

    此外，直报数据的选择隐藏，亦被反映。

    如密西西比州相关县级医院科室负责人不解道，提交5例诊病患后，州政府网站数据仅显示1例；加利福利亚洲重灾区急诊医生则透露，一县区的3名死亡病患，在公示中仅记录为1名。

    若无准确数据的支撑，危机蔓延范围和资源需求配给即无法评估。前述医生均担忧道，当官方数据严重滞后于防控前线，再先进有效的治疗方案，都无法真正发挥效用。

    关联于此的矛盾，已然发生。

    早于3月17日，纽约州州长安德鲁·科莫即强调，45天内，纽约州急需11万张病床和3.7万台呼吸机，但当时配给仅为病床5.3万张、呼吸机3000台。此后，联邦紧急事务管理署对纽约进行调配，并因呼吸机数量需求等与安德鲁·科莫发生冲突。针对特朗普就纽约州物资所求的质疑，安德鲁·科莫表示，其测算基于“科学和数据”。

    脆弱的防护

    3月24日，科琳·史密斯面对5台自支援医院运达呼吸机，慨叹道，一周内，艾姆赫斯特医院已3次申请紧急补给，但与诊疗所需相差甚远。同时，联邦紧急事务管理署简报显示，因1800间加护病房即将满员，纽约市请求在45辆冷藏车基础上，再增派85辆，并于院外临建停尸间。

    治疗设备紧张外，医务人员基本保障的维系断裂，正在加重新冠病毒的美国阴霾。

    美国消费者新闻与商业频道3月初的统计显示，美国国家医药紧急储备中，医用级N95口罩仅1200万只、外科口罩为3000万个。另据美国卫生与公共服务部预估，如果COVID-19疫情持续一年，美国口罩需求量为35亿只，缺口高达99%。

    3月27日，《纽约邮报》就西奈山医院护士、48岁的基乌斯·凯利因新冠肺炎去世进行证实，并自该院医护了解到，因缺乏口罩及防护服，工作人员甚至身穿垃圾袋自保。对基乌斯·凯利之死，西奈山医院医护认为，基本防护物资的缺乏是主要原因。据《纽约时报》的跟进采访，基乌斯·凯利3月10日曾接触新冠病毒检测呈阳性病患，3月18日因感染进入ICU。

    西奈山医院发言人则回应道：病毒的突然扩大，导致纽约市所有医院均出现资源缺口，虽未来几周内，西奈山医院需要更多专业器具，但目前已为院内工作人员提供“足够”的防护。

    美国护士协会则对此评论道，必须最大程度缓解医务人员的防护困境。此前，美国护士及医院、医学学会曾联名致信特朗普，催促启动紧急事态下，可直接要求私企生产相关产品，并掌控调配的《国防生产法》。

    同样，维多利亚，一名坚守于抗疫前线的ICU护士，于3月20日求助道，科室医护只能将本离开隔离室即应丢弃的口罩，存放于纸袋中，写上名字区分，以重复使用。为解决 ICU 床位不足，其所在医院只有临时改建病室，在窗户上钻孔安装通风机“模拟”隔离环境：“难以知晓是否能起到负压效果，但聊胜于无”。

    严峻现实下，Michelle Au和诸多同行，已严肃和家人商讨遗嘱订立。因丈夫同为需直面病患的外科医生，Michelle Au夫妇回到家中，不仅分开休息，更为子女安排妥当若意外发生时的监护人。

    布鲁克林迈蒙尼德医疗中心急诊科主任约翰·马歇尔，则不断劝说尚未认真考虑遗嘱问题的同事，尽快完成此项“任务”：医务人员正在直面死亡风险。

    转向的应急

    但医务人员的诉求压制，又引发美国权威媒体及行业专家的严厉谴责。

    前述西奈山医院相关工作人员，即表示被要求禁止讨论防护供给缺位问题。而贝灵汉圣约瑟夫和平医疗中心急诊室医生林明，则因指控医院应对疫情准备不力、缺乏设备等，遭突然解雇。在《西雅图时报》对其的采访中，林明认为其所在医院临近华盛顿疫情中心，危险系数高。而作为在此工作达17年之久的员工，提出的合理建议和批判理应受重视，而非排斥。

    与此同时，虽在复工计划及物资调配等问题上，特朗普表态均争议不断，但自确诊人数持续暴增，美国政府的解决方案，正进行应急式“修缮”。

    3月26日，华盛顿大学医学院发布疫情预测警示，评估持续时间将至6月，住院病患人数将在4月第二周达到高峰，且最终可能导致的死亡人数约8.1万。

    随即，3月27日，美国正式签署通过高达2万亿美元的经济刺激及救助法案，分别涉及医疗补助（1170亿）、公民派现（3010亿）、企业税惠（2210亿）、企业贷款（4540亿）、微企贷（3490亿）、航空援助（320亿）、各州补助（1500亿）、运输补助（250亿）及其他领域（198亿）。之前被诟病的检测高昂费用，已迅速调整为全免外，治疗费用，亦被纳入各项报销范畴。

    此外，美国防部已命令部署5支野战医院部队进驻18州，建设“方舱”医院，以弥补隔离和治疗缺口。美国海军医疗船“安慰号”及“仁慈号”则分别开赴洛杉矶和纽约，各部署病床1000张。

    美国卫生与公众服务部长亚历克斯·阿扎，则获得《国防生产法》授权，以要求相关企业“接受、履行，并优先处理联邦政府合约”。

    通用汽车表态，将依政府要求，加速生产呼吸机。此前报道中，就呼吸机合约或超10亿美元等原因，通用汽车与联邦政府的合作谈判，几近破裂。特朗普的希望，则是通过相关企业助力，在未来100天内，实现10万台呼吸机的制造。

    苹果公司亦宣布参与物资战“疫”，CEO库克表示，已为美国采购1000万只N95口罩的同时，针对欧洲受灾严重地区，协助采购口罩数百万个。

    雅诗兰黛等护肤品牌，则新开工厂转产洗手液及消毒液等防护用品，以配给一线医务人员。

    另外，参照中国疫情经历，美国对特殊场所的集中感染场所强力介入。除却养老院病患的护理转移，针对监狱，则计划释放1000余名非暴力囚犯（电子追踪，部分在疫情后要求返狱）。

    民间的行动

    政策加码并急待落地的同时，民间力量的缓冲支持格外重要。

    3月28日，Michelle Au所在科室收到华籍美国人协会的200个N95口罩捐赠。如其所言，社区力量的不断补充，恰是疫情防控的关键。艾姆赫斯特因为是华人聚集地之一，相关华人公益组织的行动也迅速非常，捐赠也正及时送往艾姆赫斯特医院。

    此外，因工作所需，具备口罩存量的各大艺术院和博物馆，则先后驰援医院，如惠特尼博物馆表示，“如今正是救命之时”。

    4万名志愿者，则行动在纽约州。其中，主要为医务经验人员组成的后备队伍，随时待命轮替在院医务人员。6000余名心理医生，则不间断进入网络心理咨询服务。

    企业捐赠，同时在持续。自安德鲁·科莫发布的感谢名单中可见，华为支持出1万个N95口罩、2万件防护服、5万副医疗护目镜及1万双医用手套。

    此前，强调不应对无助民众求生求救“冷嘲热讽，坐看笑话”的马云，曾表示向美国捐赠50万份检测试剂盒和100万只口罩。

    美国相关数据公司和公益机构，则与联邦紧急事务管理署合作，建立“Project N95”线上资源协调及交换项目，以协调紧急情况和民众求助。

    对此，参与其中的雅可比医疗中心医生评价道，如今，总统正在部署其信誉恢复行动，但被动的“等待”已酿成惨剧，“一切需要靠我们自己齐心协力”。

    如其所说，社会整体而言，3月26日，美国劳工部数据显示，新一周失业救济申领人数瞬增逾1000%，高达328.3万人。此数据在机构分析中，仍将持续猛增。为此，美国联邦储备委员会直接表态道，美国经济已陷入“衰颓”。

    而疫情救助中，前述资源匮乏，医护困陷的情形，尚未缓解。

    耶鲁纽黑文医院一住院医师在收到父母寄来的鼓励信、巧克力以及N95口罩时，忍不住哭泣道：“当我们工作在医院，感觉到的是身处战壕中。”

    克利夫兰医学中心一麻醉师无助地提醒同行道：“在对新冠肺炎重症病患进行插管治疗时，请先帮助其和亲人交流。因为按目前情形，30%的重症病患，或再无机会醒来。”

    （据丁香医生）