吸烟是个人的权利，但在公共场所吸烟却危害到他人的健康。那些本不吸烟的人，却要忍受“二手烟”，这极不公平。吸烟不仅对健康造成危害，还可能导致火灾等其他事故发生。因此，越来越多的中国城市禁止在公共场所、公共交通工具上吸烟，得到了越来越多的人支持。

    近年来，控烟逐渐成为社会各方面的共识。2016年公布的《“健康中国2030”规划纲要》要求，全面推进控烟履约，加大控烟力度，运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设，强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟，把党政机关建成无烟机关。强化戒烟服务。到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%。伴随着“健康中国”战略的进一步实施，中国的控烟行动必然会不断取得新成效。

    控烟意识深入人心

    走进北京市朝阳区的一家超市，当即被映入眼帘的香烟柜台吸引住。柜台上摆满了各色香烟，花花绿绿，琳琅满目。购买香烟的人络绎不绝，但没有人在室内吸烟，这要归功于北京市的控烟行动。

    《北京市控制吸烟条例》2015年6月开始实施，当时被称为“史上最严控烟令”，在控烟方面起到了很好的效果。现在北京市的商场、饭店等在最显眼的位置都贴有禁烟标识，如果在公共场所吸烟会有人来及时制止，如果坚持吸烟，吸烟者和场所都会遭到处罚。

    据了解，自2015年6月起，40个月以来，北京市共出动卫生监督执法人员70万人次，共监督检查35万户次，发现不合格单位22319户，责令整改单位19960家，行政处罚（罚款）1917家单位，罚款543.79万元。共处罚违法吸烟个人8883人，罚款46.525万元。

    2019年1月1日起，浙江省杭州市开始执行最新修订的《杭州市公共场所控制吸烟条例》。条例明确规定，吸烟是指吸入、呼出烟草的烟雾或有害电子烟气雾。也就是说不仅是传统卷烟，新出现的电子烟也被纳入禁止范围。对于公共场所，条例明确室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟。

    在杭州市工作的周子越对新条例实施效果深有感触：“最直观的就是原来摆放在各处的烟具都不见了，公共场所吸烟的人基本消失了。我办公室里的同事想抽烟也都是去室外。”而周子越所在的余杭区百丈镇一直以来不断推进创建无烟社区、无烟单位，一家从业人数最多的企业还是市级无烟单位。

    上海市从2017年起实施修订后的《上海市公共场所控制吸烟条例》，坚持集中执法与日常监督相结合，宣传教育与社会共治相结合，取得良好效果。2018年前三季度，上海市共检查各类场所12.87万户（次），处罚场所584户（次）、处罚金额127.9万元；处罚个人428名，处罚金额3.095万元。

    深圳、兰州、西安等许多城市都在控烟上不断发力，个人控烟意识也在不断增强。2018年6月，“普通列车吸烟”诉讼案在北京宣判：被告中国铁路哈尔滨局集团有限公司被判30日内取消K1301次列车的吸烟区标识及烟具。而这起诉讼起源于一位乘坐该列车的乘客对车上的“二手烟”的不满。

    《世界卫生组织烟草控制框架公约》2003年在世卫组织大会上获得通过，2006年1月在中国开始生效。公约生效之后，中国不断加快履约步伐，制定诸多法律法规，不断推进控烟工作。地方政府也在不断制定相关条例来推进控烟工作。

    “总体来说，中国控烟工作一直在进步。”新探健康发展研究中心原主任王克安在接受记者采访时说。

    在中国控烟协会副会长廖文科看来，取得如此成效离不开两方面原因：一是政府重视控烟，针对控烟的法律法规越来越多，而一些相关的法律法规中将控烟纳入其中，并且要求越来越明确；二是人们控烟的意识越来越强，对烟草危害的认识越来越深。

    控烟行动任重道远

    2015年《中国成人烟草调查报告》数据显示：中国15岁以上成人吸烟率为27.7%，与2010年数据持平，而吸烟人数却增长了1500万，达到3.15亿。

    《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，要将15岁以上成人吸烟率下降到20%。也就是说要在15年内，将15岁以上成人吸烟率下降至少7.7%。从数字看，15年下降7.7%并不是什么难事，但是中国人口多，控烟难度大，完成这项任务，还需要付出更大的努力。

    虽然近些年来，许多城市都在不断推行控烟，也取得不错的效果，但是总体来说公众对于烟草危害的认识很多都是停留在“吸烟有害健康”。具体如何有害健康，很多人不是很清楚。“对于烟草危害没有清晰认识，不利于在控烟上形成明确的意识。”廖文科说。

    二三线城市、城镇乡村控烟行动迟缓，控烟意识不强。采访中，周子越就表示，在大城市对公共场所吸烟多有所抵制，但是在他自己的家乡西北某省很多地方并没有去抵制，控烟的形势比较严峻。王克安同意这种观点：“控烟是一个长期过程，但通过立法和健康教育等有效的措施，就能取得成效。北京的控烟法规能够得到很好的落实，就是因为得到公众广泛支持。实际上大多数人是支持立法，在室内公共场所禁止吸烟，关键是政府应该积极推进”。

    烟盒的设计也是社会关注的一个焦点。记者走访了北京市一些售卖烟酒的商店、超市，发现如今的烟盒设计都比较精美，无论色彩还是图案，琳琅满目。一些烟盒上不乏中国的名山大川，或者花卉草木，而警示图形只是占据一小部分，并且只有文字，没有图像。

    此外，电子烟成为控烟面临的新问题。很多电子烟打着辅助戒烟、不伤害健康等旗号，但是否真正能够起到戒烟的作用，始终没有定论。而且，“电子烟生产标准不统一，质量难以保证。同时电子烟对青少年会起到反面作用，很多青少年接触电子烟之后可能会发展成为吸传统烟，这是十分有害的。”廖文科表示出对电子烟的担心。

    在北京一家事业单位工作的小张在接受采访时表示，吸烟对于很多人来说是一种生活习惯，甚至是一种文化。“当你和朋友吃饭喝酒的时候，不一起抽烟就不能显示出友谊。”小张说，这已经成为一种陋习，却很流行。同时，吸烟是一种成瘾性行为，一旦上瘾是很难戒掉的。王克安举了一个例子，是一位吸烟上瘾的人，刚开始戒的时候，十分难受，“他自己说，就算是闻闻烟的味道都能让他好受很多。”

    除此之外，公共卫生政策与烟草行业的关系、国家总体立法的推动，都是中国在控烟之路上要解决的问题。这也需要多方共同合作，共同推动。

    控烟立法全面加速

    关于地方控烟立法从媒体报道中经常能够见到，许多地方在控烟上做得很有成效。全国性的立法一直都在不断酝酿和推动中。

    2018年10月22日，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）》二审稿提交全国人大常委会审议。二审稿第八十五条款规定：国家采取宣传教育、价格税收等措施，提高控制吸烟成效，减少吸烟对公民健康的危害。公共场所控制吸烟，强化监督执法，具体办法由省、自治区、直辖市制定。烟草制品包装应当印制带有说明吸烟危害的警示。禁止向未成年人出售烟酒。

    “室内公共场所、工作场所、交通工具应全面禁止吸烟。现有地方立法的效果很明显，形成了很多立法的经验。而且无论是从立法成本还是立法效益衡量，公共场所禁烟的全国性立法时机已经成熟。”王克安说。

    立法固然重要，更为关键的是落实和执行。《“健康中国2030”规划纲要》已经明确了控烟的目标，下一步就是要落实。王克安表示，国家应该尽快组织制定国家控烟规划或行动计划，从控烟目标、控烟策略、工作指标、监测评估和保障措施等方面明确责任，拿出时间表。

    控烟的宣传和教育工作应该进一步深入。“一定要加大控烟的宣传力度，要让所有公民知道吸烟有害健康，让。”廖文科说。

    而加大对青少年开展控烟宣传是当务之急。国家卫生健康委员会2018年9月25日发布的《中国青少年健康教育核心信息及释义（2018版）》中第五条提到，要抵制烟草诱惑，拒吸二手烟，远离烟草危害。廖文科也表示加大青少年控烟力度是一件利在长远的事情，一定要高度重视青少年控烟工作。

    开展对青少年控烟的目的是减少新的吸烟人数，而对于已经吸烟成瘾的人来说，就需要帮助他们戒掉烟瘾。中国控烟协会与首都医科大学附属朝阳医院合作开设有戒烟门诊，并设有热线，旨在帮助吸烟人群戒掉烟瘾。

    对于公众比较关心的烟盒设计问题，王克安表示，要进一步推动警示图像上烟盒，提醒公众吸烟有害健康。“现在，最终确定烟草包装须采用图片警示要求的，已经有118个国家或者司法管辖区，覆盖世界人口的58%，这是全球公共卫生的一项成就。”王克安说。作为烟草产量和吸烟人数最多的中国，也应该加快警示图像上烟盒的进程。

    （据《人民日报海外版》）

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