“建议作为国家战略，进一步完善相关政策，调动各方力量与资源，全面解决3-5岁儿童成长关键阶段的营养问题。”

    3月3日，全国政协十三届一次会议在京召开。全国政协委员、全国政协副秘书长、民进中央副主席朱永新提交了《关于完善国家儿童营养战略、覆盖3-5岁儿童成长关键阶段的提案》。

    《提案》在建议中明确提出，应鼓励社会力量以多种创新的方式开展营养支持与干预，广泛吸纳非营利机构、研究机构、企事业机构参与，因地制宜，从多维度、多角度解决儿童营养问题。

    “社会越是发达，越是需要社会组织的参与。我觉得各种公益组织、慈善组织更多的参与社会事业也是一个社会文明的标志。”朱永新表示。

    儿童营养状况不容乐观

    《中国居民营养与健康状况监测2010-2013》结果显示，农村0-5岁儿童的生长迟缓率和低体重率分别为11.3%和3.2%，而贫困农村则分别高达19.0%和5.1%。

    城乡儿童缺铁性贫血问题依旧不容轻视，儿童贫血患病率也较高，微量营养素缺乏状况依然存在。

    《提案》指出，造成现阶段我国儿童营养不良的主要因素来自以下几个方面：    

    1、留守儿童无人照顾，难以保证营养充足。留守儿童多由留守老人照顾，加上家庭劳动力紧张，对孩子的健康和营养难以顾及。 

    2、地域限制，生活环境中没有足够的营养供给。部分农村作物种植单一，儿童难以从日常生活中获得均衡营养所需要的食物种类，造成儿童营养摄入不均衡。   

    3、抚养人和儿童本身的营养健康意识不足。根据《中国儿童发展报告2017》中的数据显示，贫困地区儿童的第一年母乳喂养比例、正确添加辅食的时间、正确的辅食内容、贫血知晓度等营养相关的意识、行为的比例均在50%左右。同时，隔代抚养的现象普遍，抚养者的营养观念还处于“贫困”状态。儿童的营养知识也非常缺乏，部分地区存在以零食替代早餐、替代正餐的现象。    

    4、地方食品卫生监管薄弱，管理职责不清。农村地区食品安全监管相对薄弱，部分“垃圾食品”大量流入，影响儿童正常饮食。

    被忽视的3-5岁幼儿营养问题

    为了应对儿童营养缺乏的问题，近年来，我国已经出台了多项政策。

    2011年启动的“农村义务教育学生营养改善计划”，项目覆盖集中连片特困地区6-12岁在校儿童，通过营养餐补贴的方式为贫困儿童提供保障；

    从2012年起，国家卫生计生委与全国妇联在集中连片特殊困难地区合作实施了“贫困地区儿童营养改善项目”，为6-24月龄的儿童提供营养包和科学喂养知识技能的支持。

    但值得我们关注的是，这样两项投入巨大、覆盖面广泛的社会福利政策，其实忽略了3-5岁年龄阶段的幼儿。

    而研究表明，这一阶段正是幼儿大脑发育、认知能力提升的关键时期，而有效的营养干预甚至能通过“生长追赶”，弥补早期营养不良造成的缺陷。

    公益力量在行动

    虽然国家政策暂时没有覆盖到，但包括公益组织在内的社会力量已经开始行动了。

    安利公益基金会携手中国发展研究基金会、中国儿童少年基金会等机构联合发起的“为5加油——学前儿童营养改善计划”就致力于通过提供系统的营养改善方案，帮助中国贫困地区3-5岁儿童在成长关键期获得必要的营养支持与健康教育。

    目前项目已在青海、甘肃、山西、湖南、新疆等地实施，为当地学前儿童带来每天一片的多益点儿童营养咀嚼片，帮助孩子补充17种必须的维生素和矿物质，快速摆脱隐隐性饥饿的状态，每班一套的食育盒子和营养健康配套物资则通过食育的方式帮助孩子们养成长期受益的健康习惯。

    截至2017年9月，项目已投入2000多万元，覆盖青海、甘肃、山西、湖南等7个省的1.7万名孩子。经国家疾控中心评估，儿童生长迟缓率从17.6%下降到8.1%，下降54%，总贫血率从37.6%下降到29%，下降22%，对儿童营养改善成效显著。

    应鼓励社会力量创新参与

    评估结果显示了公益力量在改善儿童营养方面的重要作用，因此，朱永新在《提案》中明确提出，要鼓励社会力量以多种创新的方式开展营养支持与干预。

    基于儿童营养问题在地域、经济、社会诸多层面的复杂性，建议以全国妇联、国家关心下一代工作委员会等全国性社会组织、团体为平台，社区、街道办、村委会等基层组织为依托，广泛吸纳非营利机构、研究机构、企事业机构参与，因地制宜，从多维度、多角度解决儿童营养问题。

    除此之外，《提案》还建议：

    要完善顶层设计，建立全国性的跨部门的儿童营养改善协调机制。建立由上至下，既能对接宏观政策，又可辐射社会基层的管理组织体系，推动营养战略的落实。 

    要调整现有国家儿童营养改善项目的覆盖范围，建议提高“贫困地区儿童营养改善项目”覆盖儿童的年龄上限到36月龄（幼儿园入园前）。同时，降低“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖儿童的年龄下限到36月龄（幼儿园入园）后。    

    要强化在校、在园儿童的“食育”，提升儿童营养意识，建立科学健康营养观念。建议引进新教育研究院研发的《新生命教育》教材，或者由教育部牵头编制针对幼儿园及小学的营养教育课程，从根本上建立下一代人的营养观念。

    “儿童的身心能够真正地建设好，我们未来才会有基本的人才保障。”朱永新强调。

    ■ 本报记者 王勇