当地时间3月27日，一群中国人走进了美国婚姻与家庭治疗协会，由此拉开了一场为期12天的中国社会服务管理人才美国研修之旅。

    他们是参加中国社会工作联合会发起并组织的“中国社会服务管理人才高级研修班”——走进美国项目的社会工作管理人才，来自北京、天津、山西、山东、内蒙古、湖南、湖北、广东等地，涵盖社工协会、开展社工专业的大专院校、社工机构、医院、基金会等组织。

    学员们先后走进位于华盛顿的美国婚姻与家庭治疗协会、美国社会工作者协会、美国社会工作研究协会、美国社会工作教育协会等多个美国国家级协会，位于纽约的医疗照护及社工机构，以及位于波士顿的社会工作大学等。

    通过与这些机构的负责人、工作人员的交流对话，系统了解包括社会工作在内的美国社会服务行业组织、机构、人才的现状，学习借鉴发达国家的经验教训，开拓国际视野，促进中国社会服务发展，并加强国际合作。

    “中国社会工作联合会在行业推动过程中希望社工人不要固步自封，加强联系与交流，以开放的心态互相学习，共同进步。希望社工界形成一种氛围，共同交流，共同做出实实在在的案例，共同探讨社会服务模式，抓住社会工作发展先机，解决一系列相关问题，共同推动中国社会工作发展。”中国社会工作联合会副会长兼秘书长刘京强调。

    四家国家级协会

    在社会工作行业组织方面，研修班先后走进了美国婚姻与家庭治疗协会、美国社会工作者协会、美国社会工作研究协会、美国社会工作教育协会。

    美国婚姻与家庭治疗协会是唯一代表全美婚姻家庭治疗师的协会。全美开设婚姻家庭治疗类的专业有94个硕士及26个博士学位课程；在线教育（付费）2124个、11个继续教育培训项目。

    美国婚姻与家庭治疗案主可采取4种付费模式：自费、医保付、企业付（EAP）、政府补贴。治疗师需相关专业硕士毕业且考取本州执业证，每年需接受继续教育和督导，可个人执业、合伙成立机构或受雇于组织。 

    据美国社会工作者协会CEO麦克雷恩先生（Angelo McClain）介绍，美国社会工作者协会建立于1955年，当时是由7家社工组织合并而成的，为全美最大专业社会工作者组织。目前超过120000社会工作师会员，18000名学生会员，55个地方分支机构，290名员工。 

    美国社会工作研究协会是以推动社会工作研究、应用，社会工作研究资金支持，社会工作研究评奖为任务的小型独立协会。目前有2050名会员，其中有4名中国籍会员。 

    美国社会工作教育协会的工作重点是对高校本科和硕士项目认证。目前已刊发了了美国社会工作专业胜任力九项能力标准：价值观、多元实践、经济社会权利保障、政策倡导、研究、实务干预、评估。

    医务社会工作

    瑪摩利医院（Maimonides Medical Center）座落在纽约唐人街附近，是传统犹太社区和中国社区交汇处，以妇产科和儿科闻名。该医院拥有700张床位，11个社工师，每名社会工作师同时照顾50个个案。菠萝园康复中心紧邻瑪摩利医院，是一家商业化运营的为所有人群服务的康复中心。

    瑪摩利医院的社工部由病人管理部（Case Management）管辖。每个科室由一个专业社工团队管理并照护病人。每个团队基本由三大部分组成，即护士个案经理、助理社工及社工师。

    护士个案经理为资深临床管理护士担任；社工助理为社会工作本科毕业生担任，在病人入院42小时之内，要开始了解病人的基本情况，包括家人、家庭设施、环境等详细信息。

    在美国，社工师必须先拿到MSW学位，经过2000个小时实习后考取社工师从业资格（LMSW）。临床社工必须先取得LMSW，再有三年社会工作实务经验后才可以去考取资格。 

    在每个医院社会工作团队中，核心人物并不是社工师，而是临床管理护士。因为临床管理护士有全面的医疗经验，并拥有诊断和处方权，而且临床管理护士一般对保险体系有较深了解。

    医院社工的宗旨是不但要让病人的身体得到治疗和照护，还要在精神上给予病人关怀和支持；医院社会工作的干预不仅发生在医院更应该发生在社区。医院社工的最终目的是将病人安全地送出医院返回社区。 

    在与瑪摩利医院及菠萝园康复中心的社工们交流时学员们还了解到了相当多的美国一线医院社会工作者的工作经验和伦理守则。

    例如，在美国社会工作者是一个全能的概念。学校知识只是社工师资格的起点。社会工作者像一把雨伞，医生会知道病人得病史和治疗方法，而社工要知道病人的家庭背景、财务信息、教育背景、人生态度等细节，就好像拥有很多骨架的伞。

    社工又是一座桥，把病人和医疗团队联系在一起从而给病人一个完全的照顾。要时刻谨记社工是一个人生理念中的一种做人的态度。在工作中常常会有紧急的情况发生，要100%投入。用社工的理念和专业去帮助病人。

    档案记录对于美国社工非常重要，他们每天要花费大量的时间进行档案整理工作。他们认为没有记录就等于没有工作。

    在该医院工作的拥有20年社工经验的华裔临床社会工作师甘础琪老师与研修班学员们分享了他的临终关怀社工实务经验。

    在美国临终关怀和舒缓服务常放在一起。社工每月探望病人一次。对于临终关怀来说重点并不是临床，而是“后事”。美国50%临终病人属于癌症晚期患者，另外50%属于脑退化（心肺及肾功能衰竭）。

    在临终关怀过程中社工起着重要的作用。同时社工也必须拥有全面的社工专业及其它相关专业知识，例如医疗、法律、财务等。需要有充足的经历共情与同理，并且对生死有一定见解。与家属沟通时应该说什么不应该说什么要恰到好处。 

    青少年社会工作

    3月31日上午，伴随着绵绵春雨，中国社会工作高级研修班全体学院走进了纽约市“大哥哥大姐姐”中心（Big Brother Big Sister of NYC）。该机构是美国第一所青少年行为指导机构，成立于1904年，由当时一名法官发起并成立，旨在避免年轻人误入歧途，目前已成为一家美国全国性的服务机构。

    该机构服务模式主要是招募合格志愿者一对一帮扶、指导同性青少年，并全程进行督导。它的服务项目主要包括“定点项目”、“社区项目”和“移民项目”。

    定点项目于20年前开始，让公立高中与本地企业建立合作关系，招募企业员工为志愿者与同性高中生进行一对一配对，着重指导高中生们的就业及升学问题。同时，各个配对又以小组的形式参加各种活动。整个指导过程将由大哥哥大姐姐中心社会工作者进行督导。

    社区项目中成年志愿者每周两次定期为7~17岁青少年提供指导，至少维持一年。社工定期督导支持。同时，鼓励关系良好的配对持久维持指导关系，直到孩子18岁为止。除了关于升学就业方面的指导外，更多是生活方面的指导。比定点项目更有弹性，更多元化。

    2001年，纽约大哥哥大姐姐中心开始发起移民项目，旨在帮助随父母刚刚移民到美国的青少年。2004开始设立华裔项目，目前已经有120对华裔配对，会讲中英文的专业社工会为华裔配对提供帮助和引导。

    社区社会工作

    4月4日上午，学员们来到了位于美国纽约下东区的大学睦邻之家社区服务中心。该机构是由三个纽约的大学生在社区睦邻运动的背景下成立的社区服务机构，是名副其实的“百年老店”！

    睦邻之家工作人员向学员们介绍了该机构的组织架构和项目运行情况。睦邻之家开展的项目众多，下设二十多个项目，最终都会落脚到家庭。

    这些项目与社区联系紧密，最重要的是听取社区居民意愿，强化睦邻之家与社区的联系。服务对象包括从小朋友到老年人的所有人群。服务项目涵盖老人中心、老年送餐服务、教育培训、艺术治疗、精神健康、危机青少年服务、心理咨询、社区心理门诊、稳定居住项目等。整个机构目前有全职员工550人。

    早教中心接收3至5岁幼儿，幼儿托管时间从8：30至15：30免费，超时适当收费。其它班的收费根据家庭收入决定，收入越少交的越少，甚至不收费。

    心理诊所就开设在社区中心一楼一侧，由持证临床社工一对一疏导案主，各诊室为独立的封闭式的房间，而且为了尊重案主的隐私，每个房间（诊室）都设有噪音器，在开始做心理疏导时社会工作师会将噪音器打开。诊费由医疗保险支付。

    老人中心60岁以上的老人均可来娱乐、就餐等。鼓励早餐捐0.5元，午餐1元，当然不捐钱也可以得到食物。

    据介绍，过去25年是变化最为剧烈的时期，政府在这些项目中的参与度越来越高。目前，中心经费的80%以上来自政府。

    社会工作教育

    4月3日，研修班先后来到哥伦比亚大学社会工作学院和纽约大学社工学院。

    1952年，哥伦比亚大学成为美国第一个授予社会工作博士学位的大学。哥大社工学院目前有12%的学生为国际学生，其中很多来自中国。

    纽约大学社会工作学院院长为学员们介绍了纽约大学的MSW课程设置。MSW学制共两年，第一年为基础入门课程，第二年为专业课程和实习课程。

    社会工作实习是社会工作教育中非常重要的一环。每年纽约大学社工学院有1000名学生在纽约各处实习。学生每周要实习3~4天，达到21小时，两年内完成1200小时实习。纽约大学社会工作学院是美国开设临床社会工作专业的7所大学之一，也是其中最大的一所。纽约大学目前已在中国上海建立了分校。

    （王勇 李大宇）