7月16日下午，民政部、财政部在京召开中央专项彩票公益金支持精神病人福利机构项目工作部署视频会，江苏、湖南、四川省民政厅在主会场作了精神病人福利机构建设、管理和服务经验交流发言，民政部副部长窦玉沛、财政部副部长王保安在主会场出席会议并讲话。

    经国务院批准，2014-2015年，中央财政将利用中央专项彩票公益金10亿元，支持精神病人福利机构建设项目，其中新建（迁建）机构20个，每个资助3000万元，改扩建机构20个，每个资助2000万元。

    该项目是继农村幸福院项目后，在民政领域实施的第二个中央专项彩票公益金资助项目。

    现状：

    1600万名重症精神病人

    窦玉沛在发言中指出，圆满实施好这个项目，对全面改善全国精神病人福利机构的布局和设施，提高精神病人福利机构服务的能力和水平，具有十分重要的意义。

    目前，全国共有1600万名重症精神病人，近55%属于贫困家庭，60%以上在农村地区，再加上精神疾病治疗康复周期长、费用高、复发率高，精神病人“因病致贫、因病返贫”现象十分突出，一直是民生保障的重点群体。

    由于缺乏民事行为能力，重性精神病人基本上都需要24小时专人照顾和监护。一旦照顾和监护不到位，就容易造成精神病人流落街头现象和肇事肇祸事件。目前，全国每年救助城市流浪乞讨精神病人10万多名，其中约1万名查找不到家庭滞留在福利机构中。近年来，一些地方精神病人伤人纵火的恶性事件时有发生，也造成了部分地区、部分群众的恐慌。

    精神病人福利机构是为城市“三无”、农村五保、流浪乞讨、贫困、复员退伍军人等特殊困难群体中精神病患者、智障人员提供服务的专业机构，同时面向社会开展服务。全国现有精神病人福利机构261所，床位7.4万张，收养人员6万名，在社会福利事业发展中起着十分重要的作用。但由于长期投入不足等原因，目前存在布局不合理、床位严重不足、设施设备落后等突出问题。通过项目实施，支持兴建一批具有填补空白意义或有辐射示范作用的精神病人福利机构，不仅可以在两年内新增1万张以上收养床位，解决精神卫生福利机构床位短缺的问题，而且可以引进新的医疗理念、新的技术设备，从根本上提高精神卫生福利机构的服务能力和水平，进一步扩大服务范围。

    实施：

    未按时动工、竣工将收回资金

    为了规范和加强项目工作，财政部和民政部共同制定了《中央专项彩票公益金支持精神病人福利机构项目管理办法》。《项目管理办法》规定，申报项目要求属于填补空白意义或有辐射示范作用的精神病人福利机构，具备特殊困难精神病人的救治、救助、康复、长期护理照料等服务功能，并且新建（迁建）项目新增床位不少于300张，改扩建新增床位不少于200张。

    为把中央支持发展的要求落实到位，把中央专项彩票公益金的公益性、导向性体现出来，窦玉沛要求要突出把好“三关”：

    第一、精心组织项目申报，把好项目推荐关。项目申报，必须客观公正、严谨细致、符合程序。做好材料审查工作、实施条件审查工作、统筹协调工作。 

    第二、实时监督工作进度，把好项目实施关。一是要把握好建设进度。省级民政部门要会同财政部门做好进度监督。民政部将与财政部一起，定期统计各地建设进程，并抽查相关项目进度。获得支持的项目，中央资金下达后一年未动工或三年未竣工的，将按规定收回支持资金。二是要把握好建设标准。精神病人福利机构有特殊的硬件设施需要，项目的设计和建造除了要符合消防、抗震等安全质量标准外，还要突出体现无障碍标准和精神卫生福利服务的专业要求，要在硬件设施上体现先进服务理念。三是要管控好建设风险。要在建设过程中高度重视施工安全及其他风险，做好应急预案和防控工作，保证建设项目零事故、不出事。尤其是改扩建项目，要处理好建设施工和服务运转之间的矛盾，尽量减少相互影响、相互干扰。 

    第三、全面评估工作成果，把好项目验收关。各项目单位要在提请竣工验收前，对照《项目管理办法》及项目组织实施要求，做好自查自评。各省级民政部门和财政部门，要在项目验收中把握好四个原则。一是时间原则。要及时安排验收并向民政部、财政部上报验收结果。验收时间不得晚于资金下达后三年。二是实地验收原则。除审核项目材料外，各省级民政部门和财政部门还应组织人员进行实地验收。三是质量原则。项目要有相关专业机构出具的竣工验收报告，建筑质量符合国家要求，建筑设计符合精神病人福利机构特点，便于运营服务。四是客观原则。要实事求是评价项目建设情况，不护短、不遮丑，对严重违反《项目管理办法》和相关组织实施要求的，必须责令整改。

    示范：

    “排头兵”和“试验田”

    为充分发挥好项目的示范促进作用，窦玉沛要求，要以实施此次中央专项彩票公益金支持项目为契机，进一步研究制定本区域精神病人福利机构的规划布局，争取到2020年，基本实现每个地级市建有1所精神病人福利机构，基本满足特殊困难精神病人的集中服务需要，逐步健全精神卫生福利服务网络。

    项目建成后，省级民政部门及项目单位要立即研究机构的服务功能拓展问题，使其成为创新发展精神卫生福利服务的“排头兵”和“试验田”。一是要在提高医疗护理能力方面下功夫。有条件的机构，可以探索“大专科、小综合”发展模式，开设老年痴呆、儿童脑瘫、自闭症治疗等特殊科室，积极参与老年人、残疾人、儿童福利服务。二是要在全面康复和社会工作服务方面下功夫。要改变简单供养为主的服务模式，通过全面康复和社会工作服务，不断增强服务对象自理能力和身心健康，促进其回归社会。三是要在服务范围拓展方面下功夫。精神病人福利机构在做好入住对象服务工作的同时，也要积极发挥人才技术优势和骨干作用，推动精神卫生防治体系建设和社区康复体系建设，使其成为所在地区特殊困难精神病人福利服务的指导中心、支援中心和实训基地。 

    （王勇）