类别：扶贫

    发起时间：2005年

    开展地区：尼泊尔

    所服务群体：边远社区人口

    网址：nyayahealth.org

    筹款方式：个人捐款和基金会资助

    Nyaya Health是一家在尼泊尔贫困乡村提供医疗服务的团体。他们开发了一种低廉的、基于社区的医疗系统，并与尼泊尔政府直接合作来执行该系统。

    他们的执行总裁希望能够把这一模式推广到整个国家。在他们所工作的地区，Nyaya成为了当地最大的雇主：98%的当地员工都是尼泊尔人。

    Nyay Health的创新在于创造了一个模式来解决边远社区在享有医疗服务上与先进社区的差距，这些边远社区由于处于市场边缘而难以得到优良的医疗服务。

    此前，靠市场来解决医疗问题一直饱受诟病，原因是它在健康医疗和世界上最贫穷的群体之间留存下了难以跨越的鸿沟。而单纯的政府模式又不能够将资金供应和服务供应相结合。垂直性的投入大幅度增长旨在解决专门性的疾病，并没有建立起广泛性的医疗服务系统。这些都能够产生疾病的全部负担对贫困人口的不良影响。 

    Nyaya医疗系统正是规避了上述问题。它建立了一个创新的公私伙伴关系模式，该模式贯穿政府卫生基础设施的各个层次，包括医院、诊所和社区卫生工作者等等，并紧密结合国家性的医疗计划，从而最大程度地排除了在医疗服务传递到边远社区过程中有可能存在的漏洞。 

    该模式充分利用现有的政府基础设施以降低成本，并且凭借雇用当地的员工这一特性而保证了项目的持久性。机构的创始人认为：雇用和培训当地的医疗服务提供者和非临床的医疗服务者是建立长期性的基础。

    该机构百分百的投资定向到尼泊尔，这也是其获得尼泊尔政府信任和支持的主要原因。机构的工作建立在现有的政府基础设施基础上，并主要靠吸引政府投资来持续运行。

    在具体执行上，Nyaya Health也特别注重透明，该机构所有的财政、数据、草案都是完全公开的，人们可以随时了解机构的运转情况。同时，机构还为政府管理系统设计了透明化工具。

    Nyaya Health始建于2005年，它的第一个项目是在尼泊尔首都加德满都，一个以社区为基础的抗逆转录病毒治疗计划。在接下来的一年Nyaya Health专注于流行病学研究，与尼泊尔地方政府和中央政府进行谈判，建立供应链并筹集资金。2009年9月，设立了一个新的死亡率审查方案。在Bayalpata医院发生的每一个死亡病例是由尼泊尔团队和国际团队共同进行审查，鉴定报告通过Web社区向公众公布以供监督。2010年，联合尼泊尔女性医疗志愿者计划，医院革新并扩大了社区医疗服务工作者计划。这一协定达成后，Nyaya Health将为执行特定任务支付女性志愿者酬劳，从而提高了妇女的地位，并建立了问责机制。

    （张木兰）