上海：健全体制机制

    2012年上海市卫生局推出推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见。卫生局提出，每个医院都要设立医务社会工作部门，必须要有专门的人，社工的比例和床位的比例都有很明确的规定。

    自此，上海所有的优秀社工毕业生进了医疗机构，归属什么部门都有明确的规定，现在大部分归入行政管理部门。卫生局组织培训，培训完以后纳入医院的考评体系，如果考试合格，还颁发紧缺人才证书。

    整个上海的氛围是很不错的。首先是重视。民政局、卫计委、医院都很重视，而且非常尊重他的专业性。其次是机构的宽容。社工在医院里，医生护士非常配合，整个团队帮他一起做，社工能够融入体系。当然也要以医院的问题为导向，以需求引导为本。再次是建立晋升通道，外面考的社工方面的证医院承认，在外面考的一个中极职称，就给升一个中级职称。

    李嘉诚基金会：治疗团队核心

    死亡质量是医务社工大有作为的领域。

    癌症中末期需要开展宁养疗护，或者叫临终关怀。我们用团队工作的方法，重点是要提高他们的生活质量。

    在国际上来讲，纾缓治疗的团队里都把社会工作者作为核心人员。社会工作者要扮演很多不同的角色，还要做资源协调，在团队中扮演支持者和政策推动者等等。要具备社会工作、医疗社会工作、纾缓治疗与临终关怀这三个功能，才能满足这个岗位的要求。

    在第二个五年，我们要建立一套完善适用的宁养社会工作的培训体系，推动目前宁养社工服务在社会各界得到广泛的认可。我们希望能够成立一些专业团体，促进其他相关专业的合作。

    山东省立医院：社工加义工

    以医疗救助项目为切入点开展社工活动，社工来源包括实习社工、购买的社工以及爱心企业赞助的社工。在社工的带领下，充分发挥了志愿者的优势，开展专业服务。

    志愿者大部分是医院退休的职工，如何让他们帮忙而不添乱呢？由社工定期进行培训，并且科学合理地设置志愿者岗位，明确职责。到目前为止，该院注册志愿者已经有3150人，设置的志愿者岗位35个，支援服务队30个。在多项医疗救助当中，志愿者都走在了前列。

    医疗救助是医务社会工作服务的主要内容，来自临床的实践证明，医疗救助是医务社会工作的一个突破口，也是解决贫困病人首要的需求。医务社会工作又是医疗救助利益最大化的一个保障。这是一个创新的服务模式，将架起医患之间的桥梁，反过来推进医务社会工作和志愿者工作的发展。

    河南胸科医院：多领域服务

    医院社会工作部的工作内容，涵盖了几个大的方面，包括：第一，医疗网络的建设。基于先心病筛查的需求，建立了一个广泛的医疗协作网。第二，医务人员面临着巨大的心理压力，尤其是小儿心脏外科。医务社工深入到病区，疏导他们焦虑的情绪。第三，费用监控。出院结算，是由医务社工全程陪同的过程。第四，社区服务。每周一次社区巡诊，对社区居民开展健康教育讲座，走访独居老人家庭，对社区基层医务人员进行培训。

    成都：多主体开展工作

    成都市社工协会在2013年推出了地震伤员的社工服务项目。采用社工加志愿者的模式，提供专业保障。前期进行了心理干预的培训，为社工和志愿者进行了培训。为7名伤员提供了专业社工服务，以专业理念引导伤员与家属之间资助及互助，同时链接社会资源助力伤员康复，并且有专业督导持续跟踪服务。

    成都市慈善总会委托成都社区服务中心，在成都戒毒所开展了社工服务。工作重点放在三个阶段，第一阶段针对戒毒人员家庭状况的评估，了解戒毒人员家庭是否有老人和儿童需要给予帮助。第二阶段是入驻单位，第三阶段是返回社区的跟进。

    慈善事业发展办公室的发展重点是慈善进医院，把慈善和医院联系起来，具体做法包括建立共同的志愿者服务站。

    今年春节以后，成都市文明办、成都市慈善事业办公室、成都市社会工作协会、成都公益组织服务园等将举办医疗救助与医院合作研讨会，邀请医院一起探讨，怎么运用更多的社会资源，把医疗救助做好，支持医院社工专业发展。

    （以上案例整理自“2014全国医疗救助与社会工作研讨会”代表发言实录）