神华爱心行动的探索创新

    社会功能创新点，在于将医疗救助与社会救助有效结合，扩展了“神华爱心行动”项目的社会效益。医疗社会工作项目的实施，扩展延伸了神华集团医疗救助项目的社会功能，使针对白血病儿童的社会救助由点到面，由医疗救助层面扩展延伸到社会救助层面，使项目的社会效益由“拯救生命”进一步扩展到“拯救生命、理解生命的意义、给患儿与家庭以深厚的人性关怀、使所有人都能更有尊严地面对生存和死亡”。

    制度功能创新点在于将民间慈善力量与社会工作专业力量有效结合，推动国家社会救助体制改革创新。“神华爱心行动”项目作为民间慈善事业，对儿童先天性心脏病、儿童白血病患者及家庭起到了切实有效的救助作用。在当前社会保险、社会救助、社会保障制度不够健全完善的情况下，对于整合链接社会救助资源，发动有关社会力量积极参与对“两病儿童”的社会救助，项目的立项、实施、评估和推进，将民间慈善力量与社会工作专业力量有效结合，探讨了社会救助领域社会资源救助的有效形式，也为今后专业社会工作者寻求社会慈善事业的资助支持开辟了一条可行的道路。

    另外，专业意义创新点在于深入探讨了白血病儿童及家庭医疗社会工作介入途径及方法，推动社会工作朝向更加专业化制度化方向发展，确定了医疗社会工作的“板块服务”介入模式。

    尚存在工作难点

    医务社工的工作难点来自于医院和服务对象双方面。从整体情况看，当前社会对医疗社工的了解及认同度不高，影响社工工作的积极性。医院工作环境特殊，医疗社工介入难度也较大。

    对于医院、医生、护士来说，如果医疗社工不懂医学知识，不能站在医院的立场上帮助医生护士化解医患纠纷、不能提高医院方面的病人满意度指标，那么，医疗社工的工作就是可有可无的，甚至他们会认为“有了这些人反倒是添乱了”。

    医疗社会工作的难点之二，在于工作者面对的服务对象极为特殊。患者及家庭在疾病折磨下，往往会充满了孤独无助、悲伤绝望、愤世嫉俗等复杂情绪，对医疗社工的工作往往在经济救助方面要求过高。用一些儿童白血病儿家长的话来说，他们最缺的就是钱，如果医疗社工不能帮助他们筹到更多的钱，那么在患儿家长看来，医疗社工做再多其他的工作对他们来说似乎都是无意义的。这情况无形中加大了医疗社会工作者的工作难度。

    医疗社会工作的难点之三，在于医务社工面对的各种社会矛盾比较特殊。医患矛盾、患患矛盾、医护矛盾等重叠交叉的矛盾关系加大工作难度，矛盾各方往往会因对救助过程、救助方案的不同认知而相互不满、埋怨，甚至是相互指责。医疗社工在介入过程时，有时会因对医院人际关系及矛盾关系的不了解而无意中陷入被动，或者会无形中陷入两难境地。

    另外，医疗社会工作者方法欠缺，人员素质亟待提高。当前的医疗社会工作还缺少本土化的工作经验，只能靠自己一步步摸索。社会工作是科学性、专业性、操作性很强的专业，要求从业人员具备专门性的专业理论知识、专业技能和价值观。从当前我国医疗社会工作者人才队伍的建设状况看，目前还很缺少高素质比较全面的专业素质人才。医疗社会工作者人才队伍建设工作也尚未引起足够的重视。

    政策建议和思索

    2006年10月党的十六届六中全会以来，党和国家一系列重要文件都对社会工作人才队伍建设的重要性、迫切性进行了详尽阐述，提出了明确要求。

    医疗及社会有关领域迫切需要社会工作专业人才的介入。以白血病儿童及家长的情况为例，我国目前至少有400万白血病患者，每年新增约4万名白血病患者，其中50%是儿童。这是一个巨大的特殊人口群体。由于儿童白血病、先心病导致的各种家庭、社会、医疗、慈善救助、社会救助、心理及法律援助等方面的问题日益增多，迫切要求有专业的医疗社会工作者面向这些困难儿童及家庭开展心理疏导及社会工作，化解家庭社会矛盾，减少医患纠纷，促进社会和谐。

    因此，也迫切希望和建议国家民政部、卫生部等有关政府主管部委，尽快抓紧制定有关医疗社会工作职业岗位设置、资格认证、待遇报酬、激励机制等方面的顶层制度设计，出台有关政策文件，推进医疗社会工作者职业岗位的设置工作，推动国家在医疗卫生健康领域中的社会公共服务。

    “神华爱心行动”首师大-301白血病儿童及家庭医疗医院医疗社会工作介入项目，带来了慈善救助方式的三大转变：慈善救助方式由慈善机构提供单一形式的经济救助，向提供经济、医疗、社会等多样化救助形式转变；由单纯经济救助形式，向经济救助与社会救助并举方向转变；由慈善机构直接提供救助资源，向慈善机构向有专业资质的正规社会工作机构提供项目经费，购买专业社工及社会志愿者的专业服务，间接提供社会救助资源转化。

    慈善机构提供专业服务机会及平台，由“慈善搭台,专业唱戏”新的社会慈善活动形式。建议今后进一步加强鼓励慈善创新的力度，鼓励慈善救助机构以项目购买及岗位购买的方式，加强与专业社会工作机构的“深度合作”，探索慈善救助与社会救助紧密衔接的有效途径，不断拓展社会慈善救助的社会影响力度，推动慈善救助与社会工作专业体系的强强联合，推进社会慈善事业向更加纵深健康方向发展。

    最后，专业社会工作者协会必须勇于承担本土化社会工作向更加科学化、专业化、职业化方向发展的历史责任。

    （本文节选自神华公益基金会与中国社工协会课题组研究报告）